被狗咬了之後怎麼辦？

2017年6月20日下午， 龍某意外被狗咬傷， 大家都以為只要及時注射狂犬疫苗就可以， 龍某前往西安市中心醫院急診科治療， 被診斷為左踝狗咬傷， 並及時注射了狂犬疫苗。 此後， 龍某按照醫囑， 又注射了3針狂犬疫苗， 但到了18日淩晨， 龍某因搶救無效死亡。 西安市第八醫院出具的居民死亡醫學證明（推斷）書上的死亡原因一欄， 清楚的寫著：狂犬病， 呼吸衰竭。

為何還是狂犬病發作

西安市第八醫院感染二科主任李燕平說， 根據家屬敘述， 龍某的狂犬疫苗注射的是很及時的， 而出現意外的可能性較多——

1、咬人的野狗身體內狂犬病病毒數量多， 致病力強；2、狗咬傷傷口很深， 導致傷口處理不徹底；3、或者是在注射疫苗之前， 狂犬病病毒已順著神經開始蔓延， 最後形成中樞神經系統的損害， 導致呼吸衰竭；4、還有可能是注射了疫苗之後， 患者的體內還沒有產生抗體，

狂犬病病毒已經開始沿神經蔓延。 另外， 這還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關係， 免疫力低下的人， 有可能抵抗不了這個病毒。

被狗咬了怎麼辦

被狗咬傷後， 應在兩小時之內嚴格處理傷口。 如：用針刺傷口周圍皮膚， 盡力擠壓出血或用火罐拔毒。 接著用20%的肥皂水， 或0.1%的新潔爾滅沖洗半小時， 再用大量的清水沖洗。 然後用燒酒或5%的碘酒或75%的酒精反復燒灼傷口。 如果傷口靠近頭部， 則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射， 儘早接種狂犬病疫苗。 如傷勢嚴重應同時加注抗狂犬病免疫血清， 按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。

如果被狗咬傷後未能立即注射狂犬病疫苗， 若被咬傷的時間在10天以內，

應進行正規的狂犬病疫苗接種。 如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者， 即使已過相當長時間， 仍應積極進行狂犬病疫苗的接種， 同時注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。 兒童接種狂犬病疫苗劑量與成人相同。 如在被咬傷後很長時間內才注射狂犬病疫苗， 則多半不能防止狂犬病的發作， 故被狗咬傷後數月以上， 一般不進行狂犬病疫苗的接種。

狂犬病潛伏期有多久

狂犬病病毒在咬傷部位的肌肉組織中複製， 然後通過運動神經元的終板和軸突到達中樞神經系統， 根據侵入的病毒量、受傷部位運動神經元終板的密度以及病毒接近中樞神經系統的距離， 病毒潛伏期從 5 天到幾年不等（一般為 2-3 個月，

很少超過 1 年）。 病毒到達神經中樞後， 要麼被清除（這個時候因為打疫苗， 體內有了抗體。 ）要麼就會在3到5天內發病。 同時， 病毒到達神經中樞後， 開始沿著神經 軸突的順向軸漿流動向外周擴散， 從而通過這些感覺神經感染肌梭、皮膚、毛囊以及其他非神經組織， 如唾液腺、心肌、肺和腹部內臟器官， 蹠疣病毒從中樞擴散到了外周後， 患病的人或者動物的唾液裡才會有病毒。

也就是說， 只有在動物或者人在發病前 3到5天內的潛伏期內， 唾液裡才可能有病毒， 這個時候到發病直到死亡的這個時期， 狂犬病動物或者人咬人才可能使人感染上狂犬病病毒。