哈醫大四院疼痛科周華成主任
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病， 以一側面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現， 有人稱其為天下第一痛， 該病多見於50歲以上的中老年人。
三叉神經痛分為原發性和繼發性兩大類， 繼發性三叉神經痛是指繼發於腫瘤、脫髓鞘等明確病變的三叉神經痛， 大約占總患病率的1%-5%。 大多數患者屬於原發性三叉神經痛， 其原因目前尚無令人滿意的解釋。
典型症狀
1.發作性 發作樣“閃電”或“觸電”樣疼痛， 每次持續數秒到數分鐘。
2.扳機點 面部特別是口周輕度觸覺刺激即可誘發三叉神經痛。
3.間歇性 發作期間大多有數周到數月的間歇期， 隨著病情的發展， 間歇期越來越短。
4.單側性 幾乎所有的三叉神經痛均在單側發生。
5.對卡馬西平及神經阻滯的治療效果良好。
治療方法
（一）藥物治療
卡馬西平 首選藥物， 飯後服用， 100mg每日2次開始， 以後每日增加100mg， 直至疼痛緩解或消失（可增至200-400mg， 每日3次）， 維持2-3周， 然後逐漸減少。 副反應：眩暈、藥疹等， 長期使用可發生骨髓抑制及肝功能損害。
（二）神經阻滯
神經阻滯治療因其治療效果不佳及療效維持時間短等缺點， 目前隨著手術技術的越發成熟， 神經阻滯治療主要作為一種術前的測試手段而存在。
（三）手術治療
目前比較確切的手術治療方法主要有兩種，
另一種是微創的三叉神經射頻消融術， 是一種安全、簡單、患者易於接受的治療方法。 通俗的理解就是通過微創靶點技術， 在影像引導下對責任神經進行射頻消融， 可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維， 而保留觸覺纖維。 阻斷三叉神經外周的痛覺信號向中樞傳遞， 從而不產生疼痛的感受， 療效確切， 可達95%以上的有效率， 對人體損傷微乎其微。
哈醫大四院疼痛科以微創治療為特色， 多項核心技術水準居於國內前列地位。 在三叉神經痛的治療方面，
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