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高血壓對心臟的損傷!

作者:徐浩 中國中醫科學院西苑醫院 心血管科 主任醫師 教授

高血壓病最常見的心血管併發症是高血壓性心臟病(心肌肥厚)和缺血性心臟病(冠心病)

高血壓病最常見的心血管併發症是高血壓性心臟病(心肌肥厚)和缺血性心臟病(冠心病)。 據上海、北京等地的調查, 冠心病患者中有62.9~93.6%的有高血壓史。 另外據臨床調查來看, 非高血壓者左室肥厚的發生率1~9%, 而高血壓患者合併左室肥厚達25~30%, 高血壓所致的冠心病是血壓正常者的2~4倍。

高血壓病人發生心臟損害的原因

當一個人患有高血壓病時, 周身的細小動脈產生持續性痙攣和廣泛的小動脈硬化,

使周圍血管的外周阻力增加, 血壓持續升高。 左心室為了克服持續增高的外周阻力, 必須加強收縮力, 才能將心室內的血液射入大動脈。 這樣, 左心室的肌肉逐漸代償性地肥大、增厚, 形成高血壓性心臟病。

高血壓引起心臟血管的損害, 主要是損害冠狀動脈血管。 由於血壓增高, 冠狀動脈血管伸張, 刺激血管內層下平滑肌細胞增生, 使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白及粘多糖增多, 血管內膜層和內皮細胞損傷, 膽固醇和低密度脂蛋白易浸入動脈壁, 以及纖維增生;另外, 由於平滑肌細胞內溶酶體增多, 減少了對動脈壁上膽固醇等物質的消除。 因此逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,

此時的冠狀動脈狹窄, 使供應心肌的血液減少, 從而引起缺血性心臟病, 也就是我們通常說的“冠心病”。

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