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以非手術治療為主, 如出現脊髓壓迫症狀, 應儘早施行手術治療。
非手術療法頸椎牽引原無退變的椎間盤突出,
經牽引恢復其椎間盤高度,
部分突出物有望還納。
牽引方法:採取坐位或臥位,
用枕頜帶(Glisson帶)牽引,
重量2.0~3.0kg,
一般認為持續牽引比間斷牽引效果好,
2周為一療程。
牽引適用于側方型頸椎間盤突出症,
對中央型頸椎間盤突出症有加重病情可能,
應慎用。
頸部圍鄰制動主要作用是限制頸部活動和增強頸部的支撐作用, 減輕椎間盤內壓力。 一般可採用簡易圍頸保護, 對嚴重病例伴有明顯頸椎失穩者可採用石膏圍頸固定。 對牽引後症狀緩解者制動有利於病情恢復。
推拿、按摩雖有不少治療成功的報導, 但推拿, 特別是重手法推拿有可能加重椎間盤突出及脊髓、神經根損傷,
理療對輕型病例僅有神經根刺激症狀者有一定效果, 其中以蠟療和醋離子透入療法效果較好。
藥物治療對症處理, 對疼痛劇烈者可採用鎮靜鎮痛藥物。
對頸椎間盤突出症診斷明確, 神經根或脊髓壓迫症狀嚴重者應採取手術治療。
頸前路減壓術適用於中央型和旁中央型椎間盤突出症患者。 採用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤並行椎體間植骨融合術效果較好。 對原有退變者應同時去除增生的骨贅, 以免殘留可能的致壓物。
頸後路減壓術適用于側方型頸椎間盤突出症或多節段受累、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。
單純的椎間盤突出可採用半椎板及部分關節突切除術,
通過減壓孔摘除壓迫神經根的椎間盤組織。
若伴有椎管狹窄或後縱韌帶骨化則可採用全椎板減壓術。
頸椎間盤顯微切除術有後側和前側兩種入路, 在治療頸椎軟椎間盤突出中, 其入路選擇仍有較大爭議。 Aldrich採用後外側入路治療單根神經根受損的外側型髓核脫出, 取得良好療效, 術中小關節突切除的範圍依神經根和突出椎間盤的關係而定。 該法的優點是:(1)操作簡便:(2)切口小、創傷小;(3)併發症少, 危險性小。 但此術僅適用於單純頸椎間盤突出, 而對於合併頸椎管狹窄症及後縱韌帶骨化症患者,
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