作者:於靜 河南省人民醫院 消化內科 教授 主任醫師 擅長:各種肝病(乙丙肝, 脂肪肝, 酒精肝, 藥物肝, 自免肝、不明原因轉氨酶升高等), 肝硬化、肝癌以及胃腸道疑難病, 消化道腫瘤, 營養不良的診斷與治療。
抗病毒治療的意義!
我國是一個乙肝大國, 截止到2007年統計:我國乙肝攜帶者達到7.16%, 相當於9千萬人攜帶乙肝病毒。 乙肝發病3步曲-肝炎、肝硬化、肝癌。
在中國, 肝癌發病率為癌症中第三位(肺、胃、肝), 其死亡率為第二位(肺、肝、胃)。 國際際抗癌研究中心(IARC)估計2000年全球肝癌新發病例56.4萬, 肝癌死亡病例54.9萬, 其中中國肝癌新發病例30.6萬, 肝癌死亡病例30.0萬。 由此可見, 中國的肝癌發病(死亡)數就占了全球所有肝癌病例的一半還要多。 我國是全球肝癌發病最高的國家。 要想阻止肝硬化、肝癌的發生, 關鍵是要抗病毒。
何時進行抗病毒治療最好呢?
慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,
這是因為, 這時正是人體免疫系統和病毒鬥爭最為活躍的時期。 抗病毒藥物等於增援部隊、它與你機體免疫士兵共同作戰, 説明你清除病毒, 達到最大限度地抑制病毒複製的療效。
值得注意的是, 對於不同疾病狀態的患者, 選擇治療的時機又有區別, 所以慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行, 定期隨訪, 不能自行隨意吃藥停藥。
何時能夠停藥?
乙肝治療何時是頭?許多患者認為, 一旦治療就永遠不能停藥, 結果不去治療或者只用保肝藥、中藥,
慢性乙肝的治療是長期的, 但不是遙遙無期的。 2007年-2008年, 美國肝病年會及歐洲肝病年會明確提出乙肝治療目標。 把乙肝治療比喻成一場比賽, 治療的終點也就是停藥標準, 我們可以簡單的用金、銀、銅牌來劃分。
所謂銅牌也就是基本的治療終點, 是抑制及遏止乙肝病毒的複製, 使患者血液中的乙肝病毒DNA消失。
所謂銀牌即滿意的治療終點, 是強效抑制DNA和E抗原的血清轉換(大三陽轉小三陽);
所謂金牌即理想的治療終點, 表面抗原消失同時表面抗體出現(乙肝治癒)。
在這個比賽中, 隨著醫療水準的不斷提高, 獲得銅牌和銀牌對人類來說相對容易, 想要奪得金牌即理想的治療終點,
乙肝患者就像在汪洋大海中的一葉孤舟, 需要有醫生的説明和指導。
抗病毒治療過程需要注意哪些問題?
1、抗病毒治療是一個長期的過程, 患者朋友在治療過程中一定要樹立信心, 堅持定期檢查, 最好每3個月隨訪一次;切忌不要隨意停藥換藥。
2、合理飲食, 多食用牛奶、蛋類、瘦肉、豆腐等高蛋白, 蔬菜, 水果等高纖維素食物,
一定要戒煙戒酒。
3、在治療過程中如果出現感冒, 腹瀉等其他疾病時, 可以同時使用其他抗病毒及抗菌藥, 但要在醫生指導下。 當症狀比較嚴重時, 需到正規醫院作進一步的診治。