結核病呈現出新特點

本網訊今年3月24日是第二十二個世界結核病日。記者在區疾病預防控制中心瞭解到，目前，結核病呈現出一些新特點，老年人患該病的人數在增加，非易感人群患病增多，耐藥結核病例增加。

肺結核病，俗稱“肺癆”，作為一種慢性呼吸道傳染病，其發病率始終位居我區甲乙類傳染病的前列。隨著醫療水準的提高，結核病已不再是不治之症，只要及時發現，堅持治療，絕大多數肺結核患者是可以治癒的。然而，許多人因為對結核病缺乏認識“談癆色變”，對結核病患者敬而遠之。也有許多患者，治療時不遵照醫囑，

自行停藥，更有甚者治療斷斷續續、反復多次。這樣，不但不能治癒，反而發展為難治性的耐藥患者，而耐藥性一旦產生，藥物的治療作用就明顯下降，大大增加了治療難度。

“社會共同努力，消除結核危害”是今年的宣傳主題。旨在進一步提高公眾對結核病的防治意識，宣導政府、社會和個人都積極投身到結核病防治工作中來，共同行動，共同防治結核病。

據區疾病預防控制中心結核病防治科科長張峰介紹，早在2015年下半年，結核病就被納入了基本公共衛生服務， 2016年初起，在我區正式實施。 “納入基本公共衛生服務，能夠保證患者診斷、治療和康復等更加及時規範。在基層醫療衛生機構全面開展結核病可疑患者推介轉診，

對患者進行隨訪管理，監督其規範服藥，並督促定期痰檢，對耐藥患者進行重點隨訪管理等。 ”

張峰介紹，目前，結核病呈現出一些新特點。近幾年醫生臨床觀察發現，老年人患該病的人數在增加。調查顯示，活動性肺結核在75至79歲組達到高峰。這一方面與人均壽命增長有關，另一方面與各類慢病的患病率升高有關。尤其是糖尿病，會大大提高結核病的發病率。研究顯示，結核菌攜帶者的發病率是5%至10%，若伴有糖尿病，發病率將達30%。再次，非易感人群患病增多，主要是年輕人和農村人口。由於生活習慣不好，鍛煉減少，飲食不均衡，身體素質下降，讓結核病菌有機可乘。耐藥結核病例增加。

張峰認為，結核病傳播可以從三個環節加以阻斷。

第一，控制好潛在傳染源。我國已頒佈了《傳染病防治法》，讓排菌患者在科學管理下接受治療，但效果並不好。第二，活動性結核病患者應提高社會責任感，在排菌期約束自己的行為，少去公共場所，同時加強傳播途徑的管理。結核菌生存力很強，可通過飛沫傳播，傳播範圍廣，危害時間長。建議患者出門戴上口罩，回家妥善處理，比如燒掉或包好扔進垃圾桶。如忘戴口罩，要主動與人保持1米以上的安全距離，咳嗽或打噴嚏時，有意識地用前臂內側捂住口鼻，但不建議用手捂。第三，養成良好的生活習慣。平時出門，儘量少去人員密集場所，尤其不要經常帶孩子前往；養成良好的生活習慣，勞逸結合，適量運動，保證營養；不隨地吐痰；室內經常開窗換氣。

關於結核病，

您應該知道的這些事

肺結核是一種嚴重危害市民健康的傳染病，是我國傳染病中的頭號殺手。肺結核常見的症狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等局部症狀，以及低燒、全身疲乏、食欲減退等全身症狀。

連續咳嗽、咳痰兩個星期以上，或者痰中帶血絲，應懷疑是否得了肺結核，並應及時到結核病防治專業機構免費檢查。已確認的肺結核病人可得到統一規定的免費抗結核藥品治療。

留取痰標本，應在清晨漱口後，作幾次深呼吸，用力將氣管深部的痰咯出2-3口，吐在痰盒內，及時送檢，檢查出結果為陽性說明痰裡查到結核菌，可以確診為肺結核病人。

肺結核病人只要堅持按時按量服藥6個月以上，

是可以治癒的。如果私自停藥或間斷服藥，體內的結核菌會對藥物產生耐藥性，使病情反復，難以治癒。

肺結核病人開始規範治療2-3個星期後，一般就沒有了傳染性，也不需要住院治療，可以在醫生指導下定期取藥，定期查痰，按時服藥接受治療。室內應每天通風換氣2-3次，每次不少於30分鐘。應避免過度勞累，注意飲食，多吃牛奶、雞蛋和新鮮水果、蔬菜，以保證必需的營養，忌煙、酒和辛辣刺激性調味品。

注意啦，

以下這些人易患結核病

人類對結核病菌具有普遍易感性，結核菌感染後僅有少部分人發病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關，接種卡介苗對新生兒具有保護作用，可以避免患重症結核病。據介紹，以下人群屬於結核病易感群體。

一、兒童。由於兒童自身的免疫系統發育不健全，機體抵抗力較弱，一旦吸入帶結核菌的飛沫或塵埃後即可引起感染。

二、老年人。進入老年期後，免疫功能下降，或患有其他肺部疾病及全身性疾病，更易受到結核菌的感染而致病。

三、營養不良者和長期使用免疫抑制劑的人。這部分人群機體免疫力低或免疫功能不同程度受到損害，增加了對結核菌等各種細菌的易感染性。

四、糖尿病患者。糖尿病患者碳水化合物代謝障礙，從而干擾肌體對感染的免疫防禦，導致患者易於誘發結核菌等各種細菌的感染。

五、愛滋病毒感染者。由於患者機體免疫系統被破壞，容易感染結核菌，並進一步發展成為活動性結核病。

六、與塗陽肺結核患者密切接觸者。與排菌病人有密切接觸的家屬、同學、同事等最容易感染結核菌。

本組稿件由記者李蜜采寫整理。

以下人群屬於結核病易感群體。