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高溫天,華山醫院日均1萬人次的門診量中,皮膚科占了一半

▲華山醫院皮膚科各個診室門口都排起了長隊。 (攝:袁婧)

每週一是滬上各大醫院就診人群最為集中的工作日。 復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任徐金華教授的特需門診時間正巧是週一。 前天一早7點不到, 華山醫院便迎來了就診掛號高峰。 該院門診部相關負責人介紹說, 眼下, 華山醫院每日門急診量在1萬人次左右, 而其中該院皮膚科就診人次占了“半壁江山”。

有著多年臨床經驗的徐金華和同事們明白, 他們已迎來了一年中最繁忙的時節。

皮膚病不只是個“面子問題”

華山醫院皮膚科門診大多集中在三樓,

特需門診則設在七樓。 記者跟隨就診人群踏上自動扶梯, 發現三樓候診大廳裡人頭攢動, 身邊不時地傳來各地方言。 儘管此時室外氣溫已逼近40℃, 但是候診人群中, 仍有許多人戴著口罩。

徐金華告訴記者, 夏季正是各種皮膚病集中爆發的時節, 就診人群相對集中。 為了方便患者, 尤其是老年人配藥, 醫院皮膚科除了開設普通門診、專家門診外, 還設立了簡易門診。 入夏以來, 每天的門診量在5000人次左右。 不過, 為了確保醫療安全, 如果每天下午三四點間掛號超過4000人次, 便會停止人工掛號。 可即便如此, 皮膚科門診依然嚴重“拖堂”。

“皮膚是人體最大的器官, 皮膚病也不只是‘面子問題’”, 紛繁複雜的皮膚病背後究竟隱藏著哪些身體問題,

要正確診斷, 醫生需要有深厚的內科功底。 診斷能力強是華山醫院皮膚科的特色, 也是在這個“金字招牌”下的每一位醫生對自己的要求。 華山醫院皮膚科一年的接診量在150萬人次左右, 相當於一家普通醫院一年的門診總量。

光有特色製劑還不夠

徐金華坦言, 有許多患者是沖華山醫院的特色製劑而來的。 該院皮膚科30餘種自製製劑都是由醫生通過臨床經驗總結而成, 價格低廉, 廣受患者歡迎。

不過, 在徐金華看來, 光有“秘方”還不夠, 關鍵是怎麼用。 皮膚製劑的劑型和用藥時機都大有講究, 水劑、粉劑、軟膏和霜等, 需要根據病情做出最佳選擇, 這些都離不開醫生們豐富的經驗。

然而, 最讓徐金華和同事們感到自豪的是,

華山醫院皮膚科設有獨立的重症監護室及40張床位的皮膚病房, 其中疑難重症患者占了60%至70%, 床位使用率達100%, 能體現皮膚科水準的危重疑難疾病救治成功率高達98%至99%, 近年來, 皮膚科收治的重症藥疹、重症結締組織病、大皰病患者連年增加, 危重病人的搶救成功率達到98.6%。

病人量極多, 投訴率極低

從簡易門診、普通門診到專家門診, 皮膚科大廳始終忙碌而有序。 儘管這裡的病人量可謂世界第一, 但投訴率長年維持在萬分之零點六左右。

徐金華說, 皮膚問題往往是病在表面, 根卻在心裡。 皮膚病大多遷延難愈, 動輒復發, 患者的心理負擔很重, 有些病情嚴重的, 更是備受煎熬。

就拿常見的皮膚病白癜風來說, 患者大都害怕來自別人異樣的眼光。

尤其是在頭面部、四肢等明顯部位的大面積白斑患者, 有的夏天不敢穿裙子, 有的想盡各種辦法遮住白斑, 比如穿深色絲襪, 買各種顏色的粉底霜。 但即使暫時遮住了白斑, 在面對就業、擇偶等人生

大事的時候, 時常還是會遭遇挫折。

正因如此, 徐金華和他的團隊曾對800多名白癜風患者做過問卷調查和心理評估, 發現他們在人際關係敏感、焦慮、偏執方面的得分都高於健康人群。 徐金華深有感觸地說, 皮膚科醫生在給予治療的同時, 要幫助患者重建信心。 為此, 他和團隊曾邀請多位成功治癒的白癜風患者回到醫院現身說法, 鼓勵病友們不要放棄, 積極治療。

同時, 徐金華在白癜風治療上不斷探索。

2011年起, 他開始嘗試一種全新的治療手段, 即“組織工程皮膚移植術”, 目前已有300余例患者從中受益。

愛護皮膚, 要走出五大誤區

儘管廣受患者的信賴與好評, 但徐金華坦言, 總有病人對皮膚科醫生、對皮膚疾病抱有一些認識上的誤區, 常常需要一遍遍耐心解釋。

誤區一, 小毛病不用看。 許多人覺得, 皮膚病只是小毛病, 沒有在最佳時機及時進行治療, 甚至總是自行去藥店買點外用藥膏塗抹。

誤區二, 一定要除根。 有些患者希望醫生不僅能治標, 還能儘快治根。 事實上, 皮膚病受環境等外界因素影響很大, 再加上患者的心理因素等原因, 很多病只能緩解。

誤區三, 什麼都不敢吃。 在不少人的印象中, 得了皮膚病, 就要嚴格忌口, 結果皮膚病沒好,身體卻出了其他問題。其實,皮膚病與飲食的關係並沒有想像中那麼大,只有一小部分患者需要忌口。對於過敏性皮膚病患者來說,管住嘴一定要有針對性,找到過敏的“元兇”再忌口。

誤區四,見好就收,立即停藥。有些患者在治療中容易心急,看到症狀稍有改善就立即停藥,難以堅持治療。尤其是使用含激素成分的藥物時,更容易談激素色變。其實,只要在醫生指導下合理使用,並不會造成激素依賴或引起嚴重副反應。

誤區五,護膚只是愛美女性的事。保護皮膚的最佳方法就是注重保濕,無論在什麼年齡階段,都應該堅持做好保濕功課。

結果皮膚病沒好,身體卻出了其他問題。其實,皮膚病與飲食的關係並沒有想像中那麼大,只有一小部分患者需要忌口。對於過敏性皮膚病患者來說,管住嘴一定要有針對性,找到過敏的“元兇”再忌口。

誤區四,見好就收,立即停藥。有些患者在治療中容易心急,看到症狀稍有改善就立即停藥,難以堅持治療。尤其是使用含激素成分的藥物時,更容易談激素色變。其實,只要在醫生指導下合理使用,並不會造成激素依賴或引起嚴重副反應。

誤區五,護膚只是愛美女性的事。保護皮膚的最佳方法就是注重保濕,無論在什麼年齡階段,都應該堅持做好保濕功課。

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