3.24， 也就是今天， 是一年一度的世界防治結核病日。 而今年的主題是「社會共同努力， 消除結核危害」。
作為世界上最古老的疾病之一， 結核這幾年有死灰復燃之勢。
據世界衛生組織（WHO）2016年的資料顯示， 全球1/3（約20億人）曾感染Mtb， 2015年全球有1,040萬新發結核病， 58萬耐多藥（MDR-TB）/利福平耐藥（RR-TB）結核病， 其中140萬死於結核病。 我國去年僅新發結核病人數高達91.8萬。
醫療人員的結核感染， 已經成為結核防治中的重要問題。
醫生是怎樣被感染結核的
結核病是由結核分枝桿菌（Mtb）感染引發的慢性傳染性疾病。 人感染Mtb後多數呈帶菌生存狀態， 不表現任何結核病的臨床症狀，
國內患者均為「以症就診」為主， 龐大的結核病患者群， 使得醫務人員很有可能直接面對肺結核患者。 而肺結核以飛沫為主的傳播方式， 使得醫護人員成為面對結核的直接受害者。
據統計， 接觸結核病人的醫護人員暴露風險的顯著上升， Mtb感染風險相對較高。 WHO潛伏結核感染指南也將醫務人員歸為結核潛伏感染的高風險人群。
2009年WHO發佈了《結核病感染控制指南》， 呼籲各國制定計劃， 定期對醫務人員進行TB篩查。
我國作為結核病高負擔國， 據報導， 醫務人員Mtb感染率在50%～70%之間， 患病率在415/10萬～2240/10萬之間。
據文獻顯示， 不同的醫務工作者感染Mtb和罹患結核病的風險也不一樣， 高齡、工作年限長、感染風險較高的工作崗位以及感染控制實施不當均為職業危險因素。
總體來說， 國內結核病專科醫院和結核病防治所中工作的醫務人員Mtb感染率顯著高於綜合性醫院。 但由於綜合醫院患者多， 人流量大， 其感染風險也不可小覷。
尤其是呼吸科， 其受結核感染的危險性最高， 是普通科室的2.95倍。
醫護人員怎樣避免感染
避免醫務人員結核病感染， 國家政策、醫院重視、個人防範缺一不可。
我國早在2010年和2012年發佈了《中國結核感染預防控制手冊》和《中國結核感染控制標準操作程式》， 開展對醫務人員MTB感染控制的宣教， 加大感染控制設施經費投入。
醫院部分， 則包括感染控制規章制度的制定和執行， 具體包括專門的結核病診治區，
最關鍵的是個人的防範意識， 在沒辦法改變我國結核防治的現實情況下， 醫務人員更多的應該是更好的保護自己。
個人預防結核感染指南
首先， 一定要做到的結核的專病專治。 自己遇到的結核病例， 按照國家《中國結核感染預防控制手冊》和《中國結核感染控制標準操作程式》進行轉科或者轉院， 切不可抱有僥倖心理。
其次， 改善診室設施。 結核感染危險性最高的呼吸科應當參照結核病專科醫院診室設置， 改善診室及候診室通風情況， 接觸呼吸科患者的醫生護士均應佩戴口罩， 提高結核病的鑒別診斷能力， 對疑似結核病患者及時轉診專科醫院並加強宣教。
最後， 非呼吸科醫生， 也應對結核病傳播有所認識。 特別是一些罕見的其他部位的結核。
比如消化科的結核性腹膜炎， 腸結核等相關鑒別診斷時一定不能局限於本科室相關疾病， 需及時行胸片檢查排查肺結核；骨結核鑒別診斷、不孕不育鑒別診斷等等均需及時行胸片排查肺結核。
在疑診相關肺外結核病的時候， 一定需行胸片檢查排查肺結核， 如發現肺結核仍然及時轉診專科醫院。
結語：
結核防治任重道遠。
而在這些過程中， 我們不但要治癒患者；更重要的是， 我們要保護自己。
畢竟， 只有保護好自己， 才能更好的保護就診的每一個人。
（原標題：寇里來了結核病人！醫護人員怎麼保護自己？）