美國共和黨原定當地時間週四（3月23日）晚間就新的醫保法案在眾議院進行投票表決， 但由於多股力量相互交鋒致使特朗普無法獲得足夠的票數， 此次投票被迫延期至週五舉行。
據《華爾街日報》報導， 特朗普的白宮預算主管米克·瑪律瓦尼（Mick Mulvaney）對議員們說， 總統不再繼續就醫保法案進行磋商， 希望週五如期投票。 如果投票未獲通過， 總統將放棄此事， 保留奧巴馬的醫療法案。
特朗普和眾議院共和黨領袖之所以選擇週四作為投票日， 是因為這一天具有重大象徵意義。 七年前的3月23日， 民主黨籍前總統奧巴馬簽署《奧巴馬醫保》法案，
特朗普希望將此作為他入主白宮後的第一個立法勝利， 但此次延期投票被普遍認為是他遭遇的一次挫敗。
金融市場也將此次投票作為特朗普是否有能力在國會推行他的一系列施政綱領的關鍵測試。 週四， 美國三大股指收盤下跌。
在延期投票的資訊發佈之後， 坎伯蘭顧問公司董事長兼首席投資總監大衛·科圖克（David Kotok）說， 這“不是好事， 市場不希望這樣”。
特朗普醫保法案是否能獲得立法通過的不確定性擾亂了本周的金融市場。 美國股市在走出一波持續幾個月的“特朗普”行情後， 本週二出現大幅回落，
科圖克認為， “醫保法案被延期等同於減稅被延期。 這也是當消息傳出後市場狼狽的原因”。
廢除和替代《奧巴馬醫保》是特朗普在競選中的重要承諾之一。 但要實現這個承諾， 特朗普版的醫保法案首先必須在眾議院中獲得216票才能通過。
然而據CNN報導， 由於民主黨議員的集體反對， 這意味著共和黨成員中對特朗普法案持反對意見的最多只能有21人， 但目前共和黨內的反對者有多達30人， 新總統因此無法獲得足夠的票數以支援他的法案獲得通過。
由於醫保法案涉及面非常廣泛， 各方力量在此交鋒角逐。
民主黨強調《奧巴馬醫保》法案的好處，
共和黨內部意見也不統一。 保守派希望徹底廢除《奧巴馬醫保》， 認為新的醫保法案在廢除《奧巴馬醫保》上走得不夠遠， 和奧巴馬的法案太過相似。 目前， 保守派團體“眾議院自由黨團”（Freedom Caucus）主席馬克·米道斯（Mark Meadows）說， 他們手中握有約“30到40”張票。
在目前的投票形勢下， 這30到40票對白宮而言至關重要。 自由黨團不懼挑戰共和黨領袖， 如果他們團結起來， 有可能讓共和黨的新方案功虧一簣。
共和黨內的溫和派則認為新的保健法案對選民太過強硬。
而對醫療行業而言， 醫院將承擔最大的風險。 在新的保健法案下， 醫院將被要求處理急診病人。 由於新的醫保法案將導致2018年新增1400萬沒有醫療保險的人， 到2026年新增加2400萬沒有醫療的人， 這些無保險的人湧入急診室將對醫院盈利構成巨大威脅。
目前， 特朗普、眾議院院長瑞恩及共和黨領袖正在繼續與各派議員協商， 以尋求各方都能接受的方法來改變目前的局面。
即便能在眾議院獲得立法通過， 該法案在參議院還將面臨一場惡戰。 國會原計劃於4月8日將新的醫保法案遞交特朗普簽署。