患兒， 男， 李某， 4歲6月。 2017年4月7日來診， 因嘔吐5次初診。
患兒1天前因飲食不當出現嘔吐， 嘔吐物為胃內容物， 食入即吐， 夾有不消化食物， 有酸腐味， 自訴腹痛， 上腹部為主， 無發熱， 納差， 小便量少， 大便2日未行。 就診時患兒由家長抱來， 精神萎靡， 望其面色萎黃無光澤， 營養中等， 咽部未見充血， 心肺查體無異常， 腹部平軟， 上腹部輕微壓痛， 叩診呈鼓音。 舌質紅苔白厚膩， 脈滑數。 血常規未見異常。 患兒自幼食欲差， 食量較同齡兒童少。 診斷為小兒嘔吐病， 證屬脾虛夾積證。 法當消食化滯， 健脾助運。
一診推拿處方：
分手陰陽20次，
二診， 次日來診， 患兒步入診室， 精神好轉， 昨日推拿後未再嘔吐， 仍自訴腹痛， 食欲差， 大便未解。 舌質紅苔白厚膩。 仍繼續原治療方案。 處方中去橫紋推向板門50次， 清肺平肝各100次， 將補脾經增加至500次， 餘不變。 囑患兒清淡飲食。
三診， 4月7日來診， 患兒精神好， 無嘔吐， 無腹痛， 食欲增加， 大便日1次， 質幹。 舌質紅苔薄白。 繼續原方案治療。 取分手陰陽， 清板門， 清胃經， 補脾經， 清大腸經， 順運八卦，
隨後患兒繼續推拿4天， 精神好， 未再嘔吐， 食欲增加， 二便調。
按語：嘔吐是中醫兒科常見病， 其病因有：感受外邪、飲食所傷、情志失調、脾胃虛弱， 而臨床又以乳食積滯最為多見。 正如《幼幼集成》中所訴：“蓋小兒嘔吐， 有寒有熱有傷食， 然寒吐熱吐， 未有不因於飲食者， 其病總屬於胃。 ”所以嘔吐之證與脾、胃、肝三者通降失和相關， 以氣機逆上為主要病機。 所以臨床治療以和胃降逆為主。 所以推拿中選清胃經、運內八卦、橫紋推向板門、順時針摩腹、推下天柱骨以降逆氣。
小兒胃小且弱， 若餵養不當， 乳食過多， 或進食過急， 均易致飲食蓄積胃中， 中焦壅塞， 胃不受納脾失健運，
嘔吐是小兒推拿優勢病種， 合理應用， 取效甚速。 嘔吐患兒多進食、服藥困難， 而此法通過推拿按摩相應穴位使逆氣降、嘔吐止， 療效確切， 容易被患兒接受， 屬健康綠色療法。