世界衛生組織僅2000餘例， 頸動脈支架成型術（CAS）12000余例， 尚有許多患者沒有得到及時有效的手術治療。
那麼， 外科干預的此二種手術方法為何在國內普及甚少， 且在手術量上有如此巨大的差異？餘波告訴解放日報·上觀新聞記者， “由於我國的卒中防治計畫起步較晚， CEA手術至今在國內尚未達到真正意義上的普及；另一方面， CAS手術雖然後起， 但由於技術操作相對簡單， 近年普及速度反而較快。 ”國內外臨床大宗的流行病調查證實， 兩種手術在近期防治卒中的效果總體相似， 但餘波指出， 對於超過70歲的高齡患者而言，
“可以說， 百姓對於CEA手術也存在一定誤區， 頸動脈內膜切除聽著可怕， 但其實是小創手術， 術後3至4天患者即可康復出院， 恢復正常生活， 首次腦梗塞後進行CEA手術， 腦卒中一年復發率可降至2%。 ”餘波給出一個參考， “在美國， 年均CEA手術量為14萬例， CAS手術量為2萬例。 若我國可達到相同比例， 估算年均耗材費用可節省20個億。 ”
因此， 為進一步向百姓及醫務人員宣傳普及頸動脈硬化狹窄的篩查、藥物治療及外科手術治療技術， 國家衛計委腦卒中防治工程委員會近期在全國範圍內開展“頸動脈硬化狹窄外科干預專家巡講”， 已在瀋陽、鞍山、福州、西安等地進行，
那麼， 哪些卒中患者需要向醫院尋求外科干預治療？餘波介紹， 當超聲波和血管造影確定頸動脈有超過50%的狹窄， 或有內膜斑塊和潰瘍時， 應進行手術。 “動脈硬化是一個生理性的過程， 最終幾乎每個人都會發生， 這是人類基因決定的。 所以， 保持良好的生活方式最為關鍵， 低鹽低脂飲食、戒酒戒煙、加強健康鍛煉、控制基礎疾病如高血壓、糖尿病等能長遠角度延緩動脈硬化的發生發展。 ”他指出。
文/黃楊子