7月27日下午, 我院腫瘤科成功實施一例經皮肝膽管穿刺造影引流手術(PTCD)。
據瞭解, 患者是一位82歲的女性, 入院診斷為:梗阻性黃疸、膽管占位。 入院後做膽道MRCP顯示肝內膽管、膽總管中上段擴張明顯, 膽總管下段狹窄, 上腹部CT示膽總管下段占位並腹腔多發轉移, 加上高齡不宜手術。 經過我院內科為患者詳細的詢問病史, 全面的體格檢查, 嚴謹的科內病例討論評估後, 內五科張亞平腫團隊於今日下午為該患者實施了經皮肝膽管穿刺造影引流手術(PTCD),
經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)的成功實施標誌著我院在醫療新技術方面又有了新突破, 必將造福更多家鄉患者。
什麼是經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)?
經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)是在X線或B超引導下, 利用特製穿刺針經皮穿入肝內膽管, 再將造影劑直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影, 同時通過造影管行膽道引流。 [適應證]
1.晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻, 行姑息性膽道引流。
2.深度黃疸病人的術前準備(包括良性和惡性病變)。
3.急性膽道感染, 如急性梗阻性化膿性膽管炎, 行急症膽道減壓引流, 使急症手術轉為擇期手術。
4.良性膽道狹窄, 經多次膽道修補, 膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
5.通過引流管行化療、放療、溶石、細胞學檢查及經皮行纖維膽道鏡取石等。
[臨床意義]
1.PTCD可以減壓、減黃, 緩解症狀, 改善全身情況, 進行擇期手術, 增加手術安全性, 減少併發症, 降低死亡率。 對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。
2.可經引流管沖洗, 滴注抗生素, 可進行多次造影。
3.通過留置導管, 可以灌注複方桔油乳劑等進行溶石治療, 亦可進行化療、放療、進行細胞學檢查, 經竇道纖膽鏡取石。
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