上海把分級診療落到實處 顧玉東院士專家工作站正式掛牌區級中心醫院

作者 孫國根

經一年餘試運轉， 7月27日顧玉東院士專家工作站正式掛牌復旦大學附屬閔行醫院(籌)， 也標誌著從此患者可免去長途跋涉和辛苦排隊之苦， 在家門口、在沒有三甲醫院的閔行區真正獲得三甲醫院的優質資源， 並享受到二甲醫院的低廉收費， 也標誌著上海分級診療工作正穩步推進， 已進入常態化。

據悉， 顧玉東是我國著名手外科、顯微外科領軍人物， 中國工程院院士， 復旦大學附屬華山醫院骨科主任， 在手外傷修復與再造， 手及上肢肌肉麻痹、萎縮的診治， 周圍神經損傷和臂叢神經損傷的診治方面具有突出成就。

曾任國務院學位委員會委員， 衛生部手功能重點實驗室主任， 上海市手外科研究所所長， 中華醫學會手外科學會主任委員， 中華醫學會顯微外科學會常務委員， 《中華手外科雜誌》總編輯。 曾榮獲全國先進工作者、上海市科技精英高等學校教育精英、科技功臣、上海市先進標兵、白求恩獎章、全國科技先進工作者、國家“五一”勞動獎章， 並獲多項國家科技進步獎和國家發明獎。

上海市閔行區中心醫院創建於1969年， 1995年成為二級甲等綜合性醫院， 骨科是特色專科；2000至2014年為上海瑞金醫院集團成員單位；2014年上海市閔行區人民政府與復旦大學合作共建上海市閔行區中心醫院， 命名為復旦大學附屬閔行醫院。

復旦大學附屬閔行醫院黨委書記趙燕萍向顧玉東院士頒發名譽顧問證書 孫國根攝影

據瞭解， 院士專家團隊還包括著名脊柱外科專家、復旦大學附屬中山醫院骨科主任董健教授， 復旦大學附屬華山醫院骨科主任姜建元教授等。

院士專家團隊自2015年來該院開展工作期間，

首先規範了神經外科診療預案以及診療流程， 建立了重症監護病房診療常規和患者搶救制度；引領骨科學科發展， 主要以教學查房、手術指導、理論授課為主， 並開展臂叢神經損傷的診治， 神經修復、轉位、移植等手術；董健教授長期指導骨科脊柱外科相關手術並理論指導， 開展腰腿痛專病門診， 使該科逐步自主開展脊柱外科慢性疾病手術診治。

作為二級醫院， 復旦大學附屬閔行醫院骨科原以創傷骨折手術為主， 而慢性疾病、腫瘤、神經移植等複雜手術較少開展， 每年慢性疾病手術量僅10餘台， 腫瘤手術基本不開展。 自院士工作站成立以來， 該院開始收治肩關節置換、全膝關節置換、臂叢神經損傷修復、神經移植、脊柱慢性疾病等高難度複雜的四級手術患者，

這樣， 既提升了醫院神經外科的軟實力， 也解決了患者在三級醫院看病難問題。

顧玉東院士在現場發言時場景 孫國根攝影

據統計， 院士工作站試運轉期間， 年手術量達1500例，

較２０１5年同期增長13.8％， 其中四級手術占14％， 三級手術占54%， 急診手外傷手術量逾千例。 該規模已完全可適應閔行區的就醫需求。 另據瞭解， 該院骨科門急診量巨大， 年急診超過1.5萬人次， 門診量超過11.5萬人次。 急診患者以骨折、創傷、手外傷為主， 每日手外傷患者超過20人次。 門診患者70%以上為慢性疾病， 尤以頸肩腰腿疼痛為主， 頸椎、腰椎慢性退行性疾病， 骨關節炎， 肩頸痛患者為主要。 如今通過院士、專家團隊的定期指導和培訓， 骨科應急、臨床能力顯著提升， 且品質和聲譽已有明顯提升， 加之， 從就醫成本來說， 由於二、三級醫院在醫療價格定價上有差異， 如骨折手術在三級醫院進行， 每位患者平均需支付5至７萬元的治療費用， 如骨折部位多， 費用還將急劇增加，慢性疾病手術費用更加昂貴，且大多需等待數月後才能入院，而今天入院等待時間大幅度減少，醫療費用負擔大幅度降低；再如，今復旦大學附屬閔行醫院骨科院士工作站，急診患者住院天數為10至14天，門診患者住院天數小於3天，平均住院天數9.85天，平均費用約2.5萬元，可為患者大大減輕經濟負擔，患者普遍感到滿意。

據悉，院士工作站正式掛牌後，該院將進一步以顧玉東院士等專家知識傳承和創新指導作為突破口，建立完善的創傷骨科診療體系和流程標準化的腰腿痛治療體系。一方面，該院將以院士工作站為平臺，建設高水準和有影響力的骨科教學和示範基地；通過專家來院指導、派遣醫療骨幹去復旦大學附屬華山醫院進修學習、引進人才等方法，實現人才雙向流動，建設一支高素質、廣視野、有能力的臨床人才梯隊，逐漸培養起一支嚴謹、有創新能力，具備國際視野的科研隊伍，另一方面，院士工作站將進一步拓展復旦大學附屬閔行醫院的救治能力，繼續探索新醫改模式，建成二、三級醫院聯合體，讓患者在家門口、在二級醫院進一步享受到三級醫院的醫療服務水準，把分級診療真正落到實處，切實給百姓看病帶來方便和實惠。

費用還將急劇增加，慢性疾病手術費用更加昂貴，且大多需等待數月後才能入院，而今天入院等待時間大幅度減少，醫療費用負擔大幅度降低；再如，今復旦大學附屬閔行醫院骨科院士工作站，急診患者住院天數為10至14天，門診患者住院天數小於3天，平均住院天數9.85天，平均費用約2.5萬元，可為患者大大減輕經濟負擔，患者普遍感到滿意。

據悉，院士工作站正式掛牌後，該院將進一步以顧玉東院士等專家知識傳承和創新指導作為突破口，建立完善的創傷骨科診療體系和流程標準化的腰腿痛治療體系。一方面，該院將以院士工作站為平臺，建設高水準和有影響力的骨科教學和示範基地；通過專家來院指導、派遣醫療骨幹去復旦大學附屬華山醫院進修學習、引進人才等方法，實現人才雙向流動，建設一支高素質、廣視野、有能力的臨床人才梯隊，逐漸培養起一支嚴謹、有創新能力，具備國際視野的科研隊伍，另一方面，院士工作站將進一步拓展復旦大學附屬閔行醫院的救治能力，繼續探索新醫改模式，建成二、三級醫院聯合體，讓患者在家門口、在二級醫院進一步享受到三級醫院的醫療服務水準，把分級診療真正落到實處，切實給百姓看病帶來方便和實惠。