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糖尿病低血糖的早期表現多為意識混亂、行為異常、視力障礙及體溫下降等，
而後可轉為木僵，
昏睡或昏迷狀態，
意味著中樞神經系統受到損害。
一般來說，
低血糖昏迷初期的中樞神經系統損害是可逆的，
治癒後無後遺症。
但若拖延下去則會發展成為不可逆損害，
引起殘疾甚至危及生命。
有關資料表明，
如果低血糖反應持續時間超過6～12個小時，
或昏迷時間超過3～6個小時，
就有可能引起腦細胞的不可逆損害。
由此可見， 老年糖尿病患者務必警惕低血糖昏迷， 積極防治低血糖反應， 注意事項有以下幾點：加強血糖的自我監測， 一般每日測血糖1～2次， 但當血糖不穩定時， 最好於清晨起床後、三餐之前和睡前各測1次血糖。 適當放寬老年患者的血糖控制目標， 如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內，
避免使用作用過強、過快的格列齊特， 慎用長效的格列美脲及格列吡嗪， 儘量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。 最好是與二甲雙胍合用， 以發揮協同作用， 降低低血糖的發生幾率。 如果用胰島素注射， 最好選用長效製劑。