《金匱》卷上:桂枝加龍骨牡蠣湯
【別名】
桂枝龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯
【處方】
桂枝3兩， 芍藥3兩， 生薑3兩， 甘草2兩， 大棗12枚，
【功效與作用】
調陰陽， 和營衛， 兼固澀精液。 燮理陰陽， 交通心腎。 主男子失精， 女子夢交， 自汗盜汗， 遺尿。 少腹弦急， 陰頭寒， 目眩（一作目眶痛）， 發落， 脈極虛芤遲， 為清穀亡血， 脈得諸芤動微緊。 心悸多夢， 不耐寒熱， 舌淡苔薄， 脈來無力者。
【用法用量】
桂枝龍骨牡蠣湯（原書同卷）、龍骨湯（《外台》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蠣湯（《聖濟總錄》卷九十一）、龍骨牡蠣湯（《廣嗣紀要》卷二）。
【注意】
忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。
【各家論述】
①《醫門法律》：用桂枝湯調其營衛羈遲；脈道虛衰， 加龍骨、牡蠣澀止其清穀、亡血、失精。 一方而兩扼其要， 誠足寶也。 ②《金匱要略論注》：桂枝、芍藥， 通陽固陰；甘草、薑、棗， 和中、上焦之營衛， 使陽能生陰， 而以安腎寧心之龍骨、牡蠣為輔陰之主。
【臨床應用】
①遺尿《金匱要略今釋》引《橘窗書影》：幕府集會酒井六三郎， 年18。 遺尿數年， 百治罔效。 餘診之， 下元虛寒， 小便清冷， 且臍下有動， 易驚， 兩足微冷。 乃投以桂枝加龍骨牡蠣湯， 兼服8味丸， 數日而漸減， 服經半年而痊癒。 桂枝加龍骨牡蠣， 本為治失精之方， 一老醫用此治癒老宮女之屢小遺者；和田東郭用此治癒高槻老臣之溺閉；服諸藥不效者， 餘用此治遺尿， 屢屢得效。
②遺精《經方實驗錄》：鄒萍君， 年少時染有青年惡習， 久養而愈。 本冬遺精又作， 服西藥先二星期甚適， 後一星期無效， 更一星期服之反劇。 精出甚濃， 早起脊痛頭暈， 不勝痛苦，
③盜汗《經方實驗錄》：吳兄凝軒， 昔嘗患盜汗之恙， 醫用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。 顧汗之止僅止於皮毛之裡， 而不止於肌肉之間， 因是皮膚作癢異常， 頗覺不舒。 後自檢方書， 得本湯服之， 汗止於不知不覺之間雲。
④自汗《岳美中醫案》：李某某， 40歲， 男性。 患項部自汗， 竟日淋漓不止， 頻頻作拭， 頗感苦惱， 要求治療。 診其脈浮緩無力， 汗自出。 分析病情， 項部是太陽經所過， 長期汗出，
⑤女子夢交《浙江中醫雜誌》（1984；1：46）：高某某， 女， 34歲， 農民。 入夜每與人交， 天明始去， 已4-5年， 誤為“狐仙”,羞愧難言。 初則不以為然， 久則心悸膽怯， 延期失治， 病情日重， 避臥於鄰家， 仍糾纏不散。 形體消瘦， 困倦乏力， 少氣懶言， 頭暈眼花， 腰膝酸軟， 帶多清稀， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈細弱。 系陰陽兩虧， 心腎不交， 屬夢交症。 擬用桂枝加龍骨牡蠣湯：桂枝18g， 白芍、龍骨各20g， 甘草、生薑各9g， 生牡蠣30g， 紅棗7枚。 5劑後， 諸症消除， 予歸脾丸鞏固療效。 隨訪1年未復發。
桂枝加龍骨牡蠣湯備忘錄
桂枝加龍骨牡蠣湯為桂枝東加龍骨牡蠣而成， 用於以精力減退、疲勞為主訴的病證， 也用於遺尿、遺精、神經症、失眠症等。 對陰莖和陰囊發涼、脫髮等也有效。
桂枝加龍骨牡礪湯證， 可有足冷、頭面烘熱感， 以及臍部悸動亢進、下腹部腹直肌繃緊凸出等症狀， 脈浮大而弱， 也可見弦小。
對於足冷、頭面烘熱感、頭皮屑多等病變， 曾用桂枝加龍骨牡礪湯獲效。
曾對參加高考學習極度緊張的學生用過此方，囑其長期服用。據反映說感到疲勞恢復得快，利於高強度地學習，患者很高興。
曾用桂枝加龍骨牡礪湯獲效。曾對參加高考學習極度緊張的學生用過此方，囑其長期服用。據反映說感到疲勞恢復得快，利於高強度地學習，患者很高興。