朱丹溪滋陰降火（二）：治虛風內動，“存得一份津液，便有一份生機”，沙參麥門冬湯、增液承氣湯、加減複脈

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牟雄， 何良清

2治虛風內動

本證是因溫病時久， 邪熱灼傷真陰或誤汗，

妄攻， 重傷陰液所致。 症見神倦瘈疭， 脈氣虛弱， 舌絳少苔， 有時時欲脫之勢為辨證要點， 這是真陰大虧， 故見神倦脈虛， 舌絳少苔， 有時時欲脫之勢， 虛風內動， 故手足瘈疭， 此時邪氣已去八、九， 真陰僅存一、二。 治以【大定風珠】， 用雞子黃、阿膠滋陰養液， 以熄內風， 地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝、龜版、鱉甲滋陰潛陽， 麻仁養陰滋燥， 牡蠣平肝潛陽， 五味子、炙甘草酸甘化陰， 以加強滋陰熄風之藥， 合用具有滋陰養液柔肝熄風之效。

中藥：麥冬

今天溫病學成熟發展， 應該說金元時期的河間寒涼， 丹溪滋陰學派奠定了良好的基礎。 “存得一份津液， 便有一份生機”， 所以滋陰法在溫病治療上運用較廣。 如：

治餘熱未淨肺胃陰傷證， 用【沙參麥門冬湯】(《溫病條辨》)。

治腑實兼陰液虧損， 用【增液承氣湯】(《溫病條辨》)。

治溫病熱邪久羈， 劫爍真陰的虛多邪少證見身熱面赤， 手足心熱甚於手足背， 口乾咽燥， 神倦欲眠或心中震震， 舌絳少苔， 脈象虛細或結代等， 代表方用【加減複脈湯】(《溫病條辨》)。

這些都體現丹溪滋陰學說對後世溫病學發展緊緊聯在一起。

滋陰法運用範圍較廣， 與其它治法配合機會亦多， 如滋陰解表等， 但要注意兩點：一是溫病邪熱亢盛者不可濫用滋陰之法， 以免留邪為患。 二是溫熱證慎用本法， 以免戀滯病邪， 膠著難解。

下期：朱丹溪滋陰降火（三）：治陰虛血少， 虛煩少寐， 標本並圖， 陰血不虛， 則所生諸症， 乃可自愈