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骨折內固定後,釘子取還是不取?

孫建峰

骨折手術後到底取還是不取釘子, 一直有很多的爭論, 尤其是在網上看過一個國外醫生取髓內釘的視頻, 很多患者對取釘產生了恐懼。 到底去還是不取?需要視具體情況而定。

年輕人的骨折, 四肢, 脊柱的內固定釘子, 一般還是建議取出來, 隨著時間的推移, 釘子和骨質的結合越來越緊密, 時間長了, 想要取出來就很困難。 脊柱重定的釘子, 在沒有融合的情況下, 釘子就必須要取出來, 否則, 釘子斷裂是必然的。

老年人的骨折有可能成為最後一次骨折, 一般不主張取出來了, 除非出現特殊情況, 比如, 感染, 骨折不癒合, 骨壞死, 釘子斷裂、鬆動, 失效了, 必須要取出來。

一般情況下, 一旦肢體或脊柱再次受傷, 釘子可能就是個妨礙。 尚且不說再次受傷, 每個人都會變老, 骨關節逐漸退化, 骨關節炎難以避免, 需要手術, 釘子再次成為妨礙。 這是個遠期的問題,

一般人看不到。 但是在長期的臨床工作中, 這種情況非常頻繁, 有些還有辦法解決, 有些很困難。 就像我們現在要找一些古董車的工具和配件一樣, 很困難。 醫學發展很快, 沒有幾個長久企業, 淘汰起來很快, 過幾年就有一些倒閉, 每家企業都有自己的工具密碼, 十幾年過去了, 有些已經找不到工具了。 現在就已經有困難了, 甭提幾十年之後了。 所以, 年輕人的多數部位的釘子還是主張取出來的。

現在在有些負重小, 或者不負重的部位使用可吸收釘固定, 不需要再次手術了, 避免了二次手術的痛苦。

小小科普, 惠及大眾!

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