傅青主用“升麻”（三）：“多”用升麻治療火丹、發斑，“此方妙在用元參、麥冬以消斑，尤妙在升麻多用”

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王閱軍

“多”用升麻治療火丹、發斑

《傅青主男科·治火丹神方》載：“絲瓜子、元參(各一兩)，

柴胡、升麻(各一錢)， 當歸(五錢)， 水煎服。 ”《傅青主男科·火症》載：“真火症， 初起必大渴引飲， 身有斑點， 或身熱如焚， 或發狂亂語， 方用：石膏、知母、升麻、半夏、甘草(各三錢)， 元參、麥冬(各一兩)， 竹葉(一百片)， 水煎服， 一劑少止， 三劑愈。 ”《傅青主男科·火越》載：“此乃胃火與肝火共騰， 而外越不為丹毒， 即為痧疹， 非他火也， 方用：元參(一兩)， 幹葛(三兩)， 升麻、青蒿、黃耆(各三錢)水煎服。 ”

關於“火丹”之病名， 傅青主各著作未見明確解釋。 陳士鐸在《辨證錄·火丹門》中有雲：“人有身熱之後， 其身不涼， 遍身俱紅紫之色， 名曰火丹， 人以為熱在胸膈， 誰知熱在皮膚乎。 ”

中藥：麥冬

前述傅氏用升麻治療便秘、泄瀉等證， 升麻用量多在數分。 此處用以治療火丹、斑疹之症， 升麻用量增至數錢。 可見傅氏認為治療火丹、發斑等證， 升麻宜多用。

至於其中緣由， 《本草新編》有雲：“夫升麻之可多用者， 發斑之症也。 凡熱不太甚， 必不發斑， 惟其內熱之甚， 故發出於外， 而皮毛堅固， 不能遽出， 故見斑而不能驟散也。 升麻原非退斑之藥， 欲退斑必須解其內熱，

解熱之藥， 要不能外出元參、麥冬與芩、連、梔子之類。 然元參、麥冬與芩、連、梔子， 能下行， 而不能外走， 必借升麻以引諸藥出於皮毛， 而斑乃盡消。 倘升麻少用， 不能引之出外， 勢必熱內走， 而盡趨於大小腸矣。 夫火性炎上， 引其上升者易於散， 任其下行者難於解。 此所以必須多用， 而火熱之毒， 隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行盡消化也。 ”

陳士鐸治療斑疹用【消斑神效湯】(元參一兩， 麥冬一兩， 升麻三錢， 白芷一錢， 白芥子三錢， 沙參三錢， 丹皮五錢， 水煎服)， 並且認為“此方妙在用元參、麥冬以消斑， 尤妙在升麻多用， 引元參、麥冬以入於皮膚， 使群藥易於奏功， 而斑無不消也”

下期：傅青主用“升麻”（四）：奇用升麻治療胎位不正之難產