您的位置:首頁>健康>正文

心腦血管病人病程較長,複查都有什麼項目必須做?

心腦血管病人病程較長, 一般需要長期服藥、定期複查, 確保治療效果。 一般來說, 複查主要有以下項目:

心電圖:可及早發現有無新的心肌缺血、心律失常等情況。

尤其在患者有症狀時, 更應及時複查。

血常規:心腦血管病患者需要長期服用受體阻滯劑、調脂藥、抗血小板藥等多種藥物, 有可能影響白細胞、血小板及血紅蛋白等, 故需複查血常規。

尿常規:心腦血管病患者多合併高血壓、糖尿病等, 可造成腎臟損害, 出現蛋白尿。 加之藥物影響, 有必要檢測尿常規, 來瞭解有無腎臟損害的發生。

便潛血:冠心病人需要長期服用阿司匹林, 植入支架後還要聯合應用氯吡格雷, 因此有消化道出血的風險。 這類病人除了需要注意消化道症狀和觀察有無黑便, 最好定期複查便潛血, 一旦呈陽性, 就要判斷出血的原因、部位和量, 注意加用胃腸黏膜保護劑或減量服用相關藥物,

以免發生消化道大出血。

肝腎功能:眾多藥物及合併症有可能造成肝腎功能損害, 因此需要檢測肝腎功能。 他汀類調脂藥是冠心病患者必須服用的藥物, 它在肝臟代謝, 可能產生轉氨酶升高的副作用, 還有導致橫紋肌溶解的風險。 尤其在初始服用時, 更應檢測肝功能, 瞭解轉氨酶及肌酸肌酶水準, 並作為以後複查的參考。

血糖、血脂:治療心腦血管病的同時也要控制血糖、血脂, 使其達標。 鑒於隨機血糖的波動性較大、影響因素多, 故可查糖化血紅蛋白。

超聲心動圖:可瞭解心臟各房室腔大小、形態、室壁厚度及運動情況、瓣膜結構及功能等, 對於評價心臟整體結構、功能及有無再發心肌缺血具有重要意義。

負荷試驗:運動負荷心電圖試驗是評價心肌缺血復發或活動耐量的有效辦法。

冠脈造影:有復發心肌缺血的病人, 為明確引起缺血的冠狀動脈病變情況, 可做冠脈造影檢查。 冠脈造影可明確顯示冠狀動脈的解剖情況, 對原有病變和新發病變特點做出準確判斷,

也能夠對支架內有無再狹窄做出準確評價。

核素心肌灌注顯像:核素心肌灌注顯像對冠心病的診斷、冠脈病變程度及範圍的評估、存活心肌的估測、心功能的評價以及冠心病人療效與預後的估價, 都是一種有價值的無創傷性檢查方法。

心腦血管病人一般出院或術後3個月開始複查, 如遇特殊情況(出現喘憋、雙下肢浮腫或心前區疼痛等)可以提早複診。 病情穩定者, 可半年到一年複查一次;病情不穩定或加重的病人應及時複查, 並適當增加複查頻率。 如正在服用抗凝藥, 尤其是換了機械瓣、生物瓣之後的患者, 術後3個月到半年內需要頻繁地監測凝血功能。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示