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眼球突出是戴眼鏡引起?專家:不一定

本報記者 姚贊原 通訊員 吳燕玲

醫學指導:廣州市第十二人民醫院眼科主任醫師 周鋼

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眼睛近視了, 醫生說戴眼鏡是我目前的主要選擇, 但聽前輩們說, 長期戴近視眼鏡就會導致眼睛凸出, 也就是所謂的眼球凸起?唉~~

——@yoyo

廣州市第十二人民醫院眼科周鋼主任表示, 長期戴眼鏡確實對眼睛外形會有一定的影響, 眼睛凸出是民眾的說法, 在醫學上是指眼球突出。

度數加深是主因

周鋼指出, 近視者所戴矯正鏡是凹面鏡, 透過鏡片看外界, 圖像變小;同樣, 別人看戴鏡者, 眼睛也略變小。 長期習慣于此,

不戴鏡時, 給人以眼睛變大, 變突出的感覺。 另一方面, 隨著近視進展, 鞏膜膠原直徑減小、蛋白聚糖等鞏膜基質成分發生變化, 近視者在生理眼壓下就會引起眼球擴張, 玻璃體容積增加引起眼軸增長、等效球鏡度數增加, 同時會加劇眼球突出量。

周鋼表示, 隨著眼軸增加, 眼球首先表現為向後擴張, 但由於受到球後組織限制, 眼球只能向前突出, 最終眼球突出量超過眼球向後擴張量。 約60%的眼軸長度增加量表現為眼球向前突出量, 約40%表現為眼球向後擴張量。 正視及輕度近視者, 眼軸增加1毫米, 僅引起約1 D等效球鏡度數變化;中度、高度近視者, 1 毫米眼軸的增加, 分別引起2.5D、2 D等效球鏡度數變化。

六大病理性眼球突出

周鋼提醒,

眼球突出度超過22毫米、兩眼差值大於2毫米、或在觀察中眼球突出度不斷增長, 均視為病理性眼球突出。

常見導致眼球突出的疾病主要是:

腫瘤所致眼球突出, 例如腦膜瘤、額篩竇黏液囊腫、海綿竇海綿狀血管瘤、炎性假瘤、皮樣囊腫、淚腺腫瘤、嗜酸性肉芽腫等。

內分泌性眼球突出, 例如甲狀腺功能異常;

炎症性眼球突出, 例如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓靜脈炎等;

外傷性眼球突出, 例如眼眶內出血、眼眶內氣腫、外傷性海綿竇瘺、眼眶內陷性骨折等;

遺傳及發育性疾病眼球突出, 例如.眼眶腦膜腦膨出、Crouzon綜合征等;

其他疾病導致的眼球突出, 例如顱骨纖維結構不良征、結節性發熱性非化膿性脂膜炎、骨纖維異常增生症等。

眼球突出怎麼辦

周鋼強調,眼球突出應重視, 若不及時進行處理可引起瞼裂閉合不全、內翻倒睫、暴露性角結膜炎、繼發性青光眼、視乳頭水腫、視神經萎縮、斜視、複視等。

覺得眼球突出怎麼辦?周鋼說, 眼球突出是眼眶病最常見的症狀, 占眼眶病症狀的80%以上。 發現眼球突出, 因儘早到眼科檢查, 必要時做眼眶影像學檢查、耳鼻喉科檢查等, 明確病因、病變範圍, 及時治療。

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如何選擇眼鏡?

近視人群在進行配鏡時, 應根據不同臉型、度數、需求, 選擇不同鏡框和鏡片。

鏡框選擇:

1.近視片為凹面鏡(邊厚中間薄)、遠視(老花)片為凸透鏡(邊薄中間厚), 高度數者, 不宜選無框、半框鏡框, 避免鏡片崩片和破損。

2.弱視和高散光:宜選近眼球或可調整鼻托的框架;

3.運動型:宜選全框、鏡腿結實架。

鏡片選擇:

1.度數越高、鏡片越厚、宜選擇高折射率鏡片, 減少厚度, 減輕重量;

2.太空鏡片:耐磨、抗衝擊;

3.非球面鏡:減少鏡片的離焦、像差、變形, 鏡片輕、薄、平、視野寬廣、舒適。

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