（作者：袁姍， 北京和睦家醫院皮膚科主任， 原創作品， 轉載請注明出自知識就是力量微信公眾號）
從小到大， 幾乎每個人都會有被燙的經歷， 特別是夏天皮膚多數暴露在外面， 一不留神可能就會被燙傷。 發生生命危險的很少， 但是因此留下難看的瘢痕卻很多見。 什麼樣的燙傷會造成毀容性的結果？什麼樣的燙傷必須及時處理？如何處理才更科學， 更少留下後遺症？下面， 就快跟隨小編一起來學習下吧！
（圖片來自網路）
一、首先， 正確認識燙傷
燙傷歸屬燒傷一類， 是由熱力引起的皮膚和其他器官組織的創傷。 屬於急性損傷， 兒童常見， 且5歲以下更易發生嚴重燙傷。 那些因為長期溫熱刺激， 而引起皮膚上的火激紅斑不屬於燙傷。
夏季燙傷的嚴重程度和熱度、受熱時間和皮膚厚度有關， 而預後以及是否需要整形修復等在很大程度上由燒傷的深度決定，
（圖片來自網路）
二、瞭解燙傷的分級， 選擇合適治療方案
因為燙傷屬於燒傷的一種， 因此燙傷的程度也同燒傷的分級。 根據組織損傷的深度，
淺層燙傷， 僅僅累及表皮層， 不發生水皰， 疼痛， 發紅， 按壓時發白， 一般不留瘢痕， 4-6日內痊癒。 類似曬傷。
部分皮層燙傷， 累及表皮和部分真皮， 在24小時內形成水皰， 因此若是燙傷後當時不發生水皰， 不等於一定是淺層燙傷， 有可能12-24小時後才發生， 疼痛， 發紅， 按壓時發白。 一般在1-3周內癒合， 癒合後可能出現發白或發褐等色素改變， 少見瘢痕。
部分皮層燙傷中， 有一部分屬於部分深部皮層燙傷， 累及真皮深層， 破壞了毛囊和腺體組織， 因此會出現易破的水皰，
而全層燙傷， 則屬於全層真皮燙傷， 甚至累及皮下組織。 損傷的深度太深， 已經不會出現水皰， 常伴有感覺減退或消失， 皮膚可以形成焦痂。 按壓不發白。 基本上難以自行癒合， 必須通過治療才可。
IV度燙傷則屬於更深組織如筋膜、肌肉和或骨骼受損的情況， 可能危及生命。
（圖片來自網路）
三、還需評估燙傷的面積
除了深度， 還需評估燙傷的面積， 一般可以用患者手掌面積來做大致評估。 掌指一共占體表面積的1%。
一般有以下情況屬於輕度燙傷：單純燙傷；不累及面部、手、會陰部或足部；未跨越大關節、無環形燙傷， 同時面積如下：
10-50歲患者Ⅱ度燙傷面積小於10% 體表總面積；
小於10歲或大於50歲患者Ⅱ度燙傷面積小於5%體表總面積；
任何沒有其他損傷的患者Ⅲ度燙傷小於2%體表總面積。
（圖片來自網路）
四、關於燙傷的處理及治療
輕度燙傷，門診治療，其他屬於嚴重的燙傷，需要住院多方治療。
燙傷的處理：燙傷的治療主要包括去除衣物和碎屑、降溫（流水沖洗，或者無菌生理鹽水浸潤的紗布冷卻至10°C左右外敷，不用冰）、簡單清洗（使用溫和的肥皂和自來水清洗燒傷創面）、清創（脫落或壞死的皮膚，包括破裂的水皰都應該清創）、水皰處理（小水皰保留，大水皰去頂部，破裂水皰清創）以及適當包紮（儘量暴露，若是需要，則使用油紗等敷料）。
II度以上的燙傷都建議使用抗生素藥膏預防感染。疼痛治療和預防破傷風很重要。
（圖片來自網路）
五、燙傷後是否會留下瘢痕？
I度和II度淺燙傷患者，癒合後一般基本上能恢復正常，若是愈合速度慢，超過2周，以及繼發感染等，以及嚴重燙傷等情況，都可能留下永久性瘢痕，需要儘早干預。
舉個栗子：一個4歲小朋友，和家人吃燒烤時， 火籤子碰到臉上，當時就出了一個1cm×3mm的紅印，父母當即用冷水毛巾濕敷20分鐘，2小時後沿著縱軸方向發生數個小米粒大小的水皰。第二天門診來問會留疤嗎？
答案：這種情況多數不會留疤，但是會有暫時性的色素改變。屬於II度淺燙傷。雖然累及面部，但是屬於單純燙傷，處理尚及時，且未感染。給予抗生素藥膏複方多粘菌素B軟膏塗抹，每天3次，囑咐家長注意護理，避免水皰破裂。複方多粘菌素B塗抹至皰乾涸後，痂皮自行脫落，之後塗抹抗瘢痕藥膏如矽凝膠等，連續3個月以上。注意防曬。
（圖片來自網路）
最後再強調下預防的重要性，尤其現在放暑假，監護人更要注意對孩子進行預防性的教育，避免燙傷的發生！若發生燙傷需要儘早干預，及時到醫院進行就診！
編輯：姚迪
（圖片來自網路）
四、關於燙傷的處理及治療
輕度燙傷，門診治療，其他屬於嚴重的燙傷，需要住院多方治療。
燙傷的處理：燙傷的治療主要包括去除衣物和碎屑、降溫（流水沖洗，或者無菌生理鹽水浸潤的紗布冷卻至10°C左右外敷，不用冰）、簡單清洗（使用溫和的肥皂和自來水清洗燒傷創面）、清創（脫落或壞死的皮膚，包括破裂的水皰都應該清創）、水皰處理（小水皰保留，大水皰去頂部，破裂水皰清創）以及適當包紮（儘量暴露，若是需要，則使用油紗等敷料）。
II度以上的燙傷都建議使用抗生素藥膏預防感染。疼痛治療和預防破傷風很重要。
（圖片來自網路）
五、燙傷後是否會留下瘢痕？
I度和II度淺燙傷患者，癒合後一般基本上能恢復正常，若是愈合速度慢，超過2周，以及繼發感染等，以及嚴重燙傷等情況，都可能留下永久性瘢痕，需要儘早干預。
舉個栗子：一個4歲小朋友，和家人吃燒烤時， 火籤子碰到臉上，當時就出了一個1cm×3mm的紅印，父母當即用冷水毛巾濕敷20分鐘，2小時後沿著縱軸方向發生數個小米粒大小的水皰。第二天門診來問會留疤嗎？
答案：這種情況多數不會留疤，但是會有暫時性的色素改變。屬於II度淺燙傷。雖然累及面部，但是屬於單純燙傷，處理尚及時，且未感染。給予抗生素藥膏複方多粘菌素B軟膏塗抹，每天3次，囑咐家長注意護理，避免水皰破裂。複方多粘菌素B塗抹至皰乾涸後，痂皮自行脫落，之後塗抹抗瘢痕藥膏如矽凝膠等，連續3個月以上。注意防曬。
（圖片來自網路）
最後再強調下預防的重要性，尤其現在放暑假，監護人更要注意對孩子進行預防性的教育，避免燙傷的發生！若發生燙傷需要儘早干預，及時到醫院進行就診！
編輯：姚迪