今日練習
張某， 女， 22歲。
患者體健少病， 近一月來齒齦腫痛、出血， 不能咀嚼食物， 更不能刷牙。 服消炎藥、維C乏效。
刻診：患者齒齦焮紅， 牙縫中有深紅色血跡， 無膿。 口臭喜冷， 心煩頭暈， 消穀善饑， 二便正常。 面色紅潤， 舌邊尖紅， 苔薄黃， 脈沉滑略數。
處方：____湯。 一劑。 (留言處寫下您的答案)
服藥一劑即愈。
答案下期公佈
上期答案：麻杏石甘東加味。
（注：答案非唯一， 僅供參考）
上一期：男性補腎壯陽品無用？原來只是寒濕過重， 陰陽失調！【145期】
上期原醫案
宋某， 女， 31歲， 教師。
欲尿不出， 不尿自溢， 已逾旬日。 每課皆須臨廁二三次， 且小腹拘急，
望其面色紅潤有神， 舌淡紅， 苔薄白。 詢知有咳嗽夙疾， 至今仍胸滿氣短， 咳痰黏稠。 飲食喜冷， 大便正常， 五心煩熱， 腰脊酸軟。 診得脈象滑而略數。
觀其脈症， 知系痰熱蘊肺， 通調失職而見州都病變。 蓋肺為水之上源， 與膀胱同司氣化， 今肺氣壅遏， 則氣機痹塞而小便頻澀， 標在膀胱而本於肺也。
治宜宣洩肺氣， 清熱化痰， 啟上竅以利下竅。
擬：麻黃10g， 杏仁10g， 石膏30g， 甘草6g， 瓜蔞15g， 桔梗15g， 二劑。
二診：淋澀愈， 咳嗽氣短止， 仍五心煩熱， 腰膝酸困， 此陰虛之候也。 擬麥味地黃丸治之。
按：麻杏甘石湯為宣達肺氣、清解裡熱之方， 瓜蔞、桔梗寬胸利膈， 開提肺氣。 肺氣清肅， 如啟橐侖， 自能朝百脈， 通水道。 此為下病上治， 聲東擊西之案例也。
原文複習
《傷寒論》第62條：發汗後， 不可更行桂枝湯。 汗出而喘， 無大熱者， 可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
《傷寒論》第162條：下後， 不可更行桂枝湯；若汗出而喘， 無大熱者， 可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
各家論述
《醫學衷中參西錄》：用麻黃協杏仁以定喘， 伍以石膏以退熱， 熱退其汗自止也。 複加甘草者， 取其甘緩之性， 能調和麻黃、石膏， 使其涼熱之方溶和無間， 以相助成功， 是以奏效甚捷也。
《傷寒論講義》：麻黃配石膏， 清宣肺中鬱熱而定喘。 石膏用量多於麻黃一倍， 藉以鑒制麻黃辛溫之性而轉為辛涼清熱之用；杏仁宣降肺氣， 協同麻黃以治喘；甘草和中緩急， 調和諸藥。
——END——
推薦閱讀
中藥配伍為何講究“君臣佐使”?
劉力紅：認識中醫， 樹立新的健康觀念（上）
馮唐：得癌的人越來越多， 年紀越來越早。 想知道為什麼？
羅大倫：我們非學西方感冒不吃藥？都忘了祖宗“特效藥”
徐文兵：為什麼我說早晨不餓吃雞蛋牛奶， 那是毒藥
✎版權申明：轉載僅作觀點分享使用， 版權歸原作者所有， 如有侵犯版權， 請及時聯繫我們刪除。
✎投稿郵箱：yzh7451@foxmail.com