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痛風和高尿酸血症患者該怎麼吃?最新膳食指南發佈了

痛風……痛

發佈時間:2017年8月

發佈者:中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

標準起草單位:北京協和醫院、北京醫院、解放軍總醫院、中國醫科大學附屬醫院、河北省人民醫院、中國醫學科學院資訊研究所

主要起草人:于康、李融融、李春微、趙維綱、曾小峰、侯勇、孫明曉、歐鳳榮、張曉偉、張燕舞、張慧、劉燕萍

高尿酸血症定義:嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病, 與痛風密切相關, 並且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。 診斷標準為:通常飲食狀態下, 2次採集非同日的空腹血, 以尿酸酶法測定血尿酸值, 男性高於420μmol/L, 女性高於360μmol/L者。

痛風的定義:一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病, 與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關, 屬代謝性疾病範疇。 常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎,

尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等, 重者可出現關節殘疾和腎功能不全, 痛重者可出現關節破壞, 腎功能受損, 也常伴發代謝綜合征的其他表現, 如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。

吃什麼變得很重要

建議避免的食物:應避免食用肝臟、腎臟等動物內臟,

貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。 對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎患者, 還應禁用含酒精飲料。

建議限制食用的食物:高嘌呤含量的動物性食品, 如牛肉、羊肉、豬肉等;魚類食品;含較多果糖和蔗糖的食品;各種含酒精飲料, 尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒), 總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日, 女性不宜超過1個酒精單位/日。 (1個酒精單位約合14克純酒精, 一個酒精單位相當於ABV12%的紅葡萄酒145毫升, ABV3.5%的啤酒497毫升, 或ABV40%的蒸餾酒43毫升)

建議選擇的食物:脫脂或低脂乳類及其製品, 每日300毫升;蛋類, 雞蛋每日1個;足量的新鮮蔬菜, 每日應達到500克或更多;鼓勵攝入低GI(低升糖指數)的穀類食物;充足飲水(包括茶和咖啡等),

每日至少2000毫升。

體重管理:超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。

飲食習慣:建立良好的飲食習慣, 進食要定時、定量或少食多餐。 不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類, 少用刺激性調味品, 海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。

高嘌呤的, 我就看看, 不吃

附表一:常見動物性食物嘌呤含量(mg/kg)

鴨肝 3979

鵝肝 3769

雞肝 3170

豬肝 2752.1

牛肝 2506

羊肝 2278

雞胸肉 2079.7

扇貝 1934.4

基圍蝦 1874

河蟹 1470

豬肉(後臀尖) 1378.4

草魚 1344.4

牛肉幹 1274

黃花魚 1242.6

驢肉加工製品 1174

羊肉 1090.9

肥瘦牛肉 1047

豬肉松 762.5

附表二:常見植物性食物嘌呤含量(mg/kg)

紫菜(幹) 4153.4

黃豆 2181.9

綠豆 1957.8

榛蘑(幹) 1859.7

猴頭菇(幹) 1776.6

豆粉 1674.9

黑木耳(幹) 1662.1

腐竹 1598.7

豆皮 1572.8

紅小豆 1564.5

紅芸豆 1263.7

內酯豆腐 1001.1

花生 854.8

腰果 713.4

豆腐塊 686.3

水豆腐 675.7

豆漿 631.7

南瓜籽 607.6

糯米 503.8

山核桃 404.4

普通大米 346.7

香米 343.7

大蔥 306.5

四季豆 232.5

小米 200.6

甘薯 186.2

紅蘿蔔 132.3

鳳梨 114.8

白蘿蔔 109.8

木薯 104.5

柚子 83.7

橘子 41.3

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