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中年男性脖子鼓包,醫生說比別人多了一根肋骨,爬行動物和魚常見

北京最近很熱, 熱的人都不敢出門, 感覺這條命是空調給的。 今天中午, 楊大夫結束了上午的工作, 正準備去吃飯, 卻看見老王滿頭大汗的來找自己。 這個老王, 這麼熱的天, 不在家好好呆住, 催催空調, 帶帶孫子, 跑這來做什麼?老王一看見楊大夫, 就拿著楊大夫摸自己的脖子, 搞得楊大夫一頭霧水。

“老王, 你這是做什麼?“

“老楊, 你沒覺得我脖子上凸出來一個東西嗎?剛才我抱孩子, 孩子長牙齒呢, 咬了我一口, 疼的我, 可是摸著摸著我覺得我這凸起來一塊, 你摸摸。 ”

楊大夫抖了抖滿身的雞皮疙瘩, 摸了下老王手指的位置, 還真凸起來一塊東西, 東西還挺硬, 不動, 感覺像骨頭。

“這是不是長什麼東西呀?”老王擔心的問到。

“不會, 感覺不像, 這樣吧, 我給你拍個片子看看”。 一陣忙碌後, 片子出來了。

哦, 沒事, 楊大夫安慰到, 你這個就是個頸肋。

紅箭為多出的肋骨, 為頸肋。 黃箭為正常肋骨

頸肋?這是個什麼東西?老王知道自己沒事, 心就放回肚子, 好奇心又上來了。

餓著肚子的楊大夫, 只好繼續給老王提供免費諮詢。

頸肋是指第7頸椎一側或兩側長出肋骨, 為先天性畸形。 一般頸肋無症狀, 僅有少部分的頸肋患者可產生臂叢神經和鎖骨下血管受壓而出現一系列症狀和體征,

即“頸肋綜合征”。 頸肋綜合征的一個主要臨床表現是鎖骨上窩出現質硬包塊, 就像上面的老王那樣。 主要表現為臂叢神經下幹支配去的感覺和運動障礙, 幾乎全部單側發病。

其實在魚和爬行動物都有頸肋, 人類已經退化而已。

有學者將頸肋從形態上分為橫突過長、不完整頸肋、完整頸肋、特殊形態4種。 不完整頸肋和完整頸肋的患者鎖骨上窩的質硬包塊是其主要臨床表現, 也是導致患者來看病的主要原因之一。 完整頸肋者看都能看出來, 不完整頸肋則需要用手, 就像楊大夫那麼用手觸摸後發現。 而在橫突過長者者無明顯腫塊, 則不易發現, 須結合臨床體檢。

有頸肋的人並不一定都會引起頸肋綜合征。 必須同時又斜角肌的病變和局部纖維索帶形成。 增生變性的斜角肌和纖維索帶、頸肋一起, 共同構成了頸肋綜合征。 切斷斜角肌和纖維索切除頸肋就可以完全去除壓迫臂叢神經血管的元兇, 恢復神經功能。

由於臂叢神經下支配的骨間肌和魚際肌都是小肌群, 一旦發生萎縮後恢復比較困難。 因此早期發現、早期診斷、早期手術室提高頸肋綜合征療效的關鍵。

老話說, 有什麼別有病, 沒什麼別沒錢, 楊大夫只想說肋骨多一根不要緊, 別壓迫神經血管進行。

(文:林燕 部分圖片來自網路)

(文:林燕 部分圖片來自網路)

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