哈醫大四院心內科四病房許圓圓醫生最近病房接診了兩個80多歲的奶奶， 除了心臟方面的問題， 主訴最多的就是口幹， 幹時很難受， 嘴裡發黏， 怎麼喝水也不管用， 連饅頭也難以下嚥。
許圓圓介紹， 從臨床上看， 一方面與年齡相關， 另一方面則受食物、藥物、健康狀況等多種因素的影響。
主要有以下幾個原因：
1、衰老
器官退化， 表現在口腔， 就是唾液的量和質的變化。 唾液中99%以上都是水， 唾液減少， 就會引起口乾等問題。 有些老年人不僅感到口腔乾燥， 還會有異物感、燒灼感。 在咀嚼乾燥的食物時， 影響吞咽。
2、戴假牙
全口義齒使用時間過長， 頷間距離過低；長期佩戴活動假牙， 不重視口腔衛生和義齒清潔的老年人特別容易感染白色念珠菌， 因菌絲大量繁殖而導致口幹。 同樣， 貧血的老年人也容易感染口腔念珠菌。 而對於戴假牙的患者， 如果出現嚴重的口幹， 還會影響到假牙的功能， 比如影響假牙的穩固性， 或增加出現口腔黏膜損傷的機會和風險。 平時減少戴假牙時間， 多注意口腔衛生， 症狀在一定程度上也有所緩解。
3、神經衰弱
部分神經衰弱的患者常有口幹症狀， 但多為暫時性。 檢查患者口腔黏膜無明顯乾燥， 雖然無刺激時唾液分泌量減少， 但用酸性藥物刺激後唾液分泌量並不減少。 中老年婦女也常伴有口幹， 口腔黏膜疼痛， 有燒灼感， 這可能是因為更年期的緣故， 也可能是患了一種叫“灼口綜合征”的病。 這部分人絕大多數為獨居老人， 子女常年不在家， 存在著焦慮和抑鬱情緒， 必要時需要請精神心理科醫生診治。
4、藥物
很多藥物最普遍的副作用就是減少唾液分泌， 引起口幹。 特別對於老年婦女， 當其服用抗高血壓或組胺藥物後， 可引起唾液分泌功能減低和明顯的口幹。 最常見的造成口幹的藥物是抗乙醯膽鹼類藥物（阿托品和顛茄類製劑）、抗高血壓藥及精神病治療藥物。
5、用口呼吸
有些老人因種種問題經常用口呼吸， 如由於鼻息肉、鼻中隔彎曲等原因引起的鼻腔通氣不暢， 張口呼吸的人經過一個晚上的呼吸， 會有明顯的口幹症狀。 因為用口呼吸時， 呼吸道的水會被蒸發掉， 使人感到口乾舌燥。
缺牙、齲齒、牙周病、義齒不合適等因素造成咀嚼功能下降， 對唾液腺及咀嚼肌的刺激減少， 也可引起唾液分泌減少的情況。
所以， 如果老年人有口幹的症狀出現， 一般要先考慮是否有長期用藥史， 是否有用口呼吸等不良習慣，
口幹讓老人非常的不舒服， 可採取以下方法緩解
1、每日飲食幹稀結合， 儘量多喝湯湯水水， 注意不宜過鹹， 否則會加重口幹， 還應避免辛辣食物。
2、多吃酸味的新鮮蔬果， 如山楂、杏、獼猴桃、草莓等， 它們富含粗纖維， 需經充分咀嚼方能下嚥， 而咀嚼的過程中可以有效刺激唾液腺分泌。 但有胃病或胃酸分泌過多的老年人不宜採用此辦法。
3、枸杞性味甘平， 可滋補肝腎、益精明目、安神生津， 對緩解口幹有一定功效。 每天晨起和晚睡前， 老年人可嚼服約10克枸杞， 或將10-30克新鮮枸杞用水煎服。
4、吃完棗後將棗核含在嘴裡， 也有促進唾液分泌的作用。 吞津咽液還可以緩解口幹口渴、皮膚乾燥、便秘等症狀。
明日主題：降糖藥會傷肝腎嗎