本病是指中耳黏膜因急性致病菌感染而引起的化膿性病變。 急性化膿性中耳炎好發于兒童， 以上呼吸道感染後病菌經耳咽管進入中耳的病因較常見。
化膿前期：由於感染， 鼓室、咽鼓管黏膜充血腫脹而阻塞， 鼓室內炎性分泌物不能排出， 其臨床表現如下：
(l)全身症狀：全身不適並有發炎，
(2)聽力減退：化膿前期鼓膜輕度充血時即覺耳悶， 待鼓膜充血顯著或向外膨隆時， 則聽力明顯減退， 呈傳音性聾。
化膿期：滲出物增加， 鼓室內壓增高， 鼓膜穿孔， 膿液外流。 流膿後疼痛驟減。 此期亦可發生乳突炎。 其主要表現為：
(l)發熱不退， 一旦鼓膜穿孔， 體溫多很快下降， 全身情況大為改善。
(2)耳深部疼痛加劇， 呈跳動性， 不能入睡；小兒則不能很好吃奶， 或不時搖頭， 用手搔抓病耳。 如病變波及乳突則耳後部分有明顯壓痛或紅腫。
(3)鼓膜表現為充血、外突， 穿孔小者可見搏動的亮點， 聽力明顯下降。
中醫認為急性化膿性中耳炎早期為肝膽火盛， 邪熱外侵。
治法：清瀉肝膽， 疏散風熱。
方藥：龍膽草10克， 澤瀉12克， 車前子(包煎)15克， 木通6克， 梔子10克， 蔓荊子10克， 黃芩10克， 生甘草6克。
中醫認為化膿期， 熱毒灼傷血絡成膿。
治法：清熱解毒， 活血排膿。
方藥：穿山甲、天花粉、乳香、白芷、赤芍、皂刺、金銀花、陳皮各10克，
1、化膿前期
應用青黴素、先鋒、紅黴素等抗菌素。 耳力疼痛者可滴用2%酚甘油， 有消炎止痛作用。 鼻內滴1%麻黃素， 以減輕耳咽管口黏膜的腫脹。
2、化膿初期
化膿期如鼓膜尚未穿孔， 則疼痛劇烈， 鼓膜充血明顯且隆起，