最近關於宮頸癌疫苗在中國上市的新聞引發熱議， 為了讓大家充分瞭解此疫苗， 今日平說特邀畢業於復旦大學醫學院的陶黎納專家為大家作非免科普。 希望大家不要被謠言所害。
這幾天有個喜大普奔的好消息——問世已經10年、獲批已經整整1年的宮頸癌疫苗， 終於、終於、終於在中國大陸正式上市了。 請記住這個有里程碑意義的日子：2017年7月27日。
大陸女性迎來了預防宮頸癌的新篇章。 在此之前， 她們只能靠定期篩檢或是去港澳臺或國外接種宮頸癌疫苗， 來預防這種常見的女性殺手。
世界衛生組織估計， 全球每年新發宮頸癌病例近 60 萬， 死亡約 30 萬。
中國醫學科學院腫瘤研究所的喬友林教授表示， “我國每年新發宮頸癌病例10萬， 死亡病例3萬， 是15～44歲女性中第三大高發癌症。 在開展宮頸癌篩查的同時， 接種疫苗將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發病率，
“
大陸女性等待這一疫苗， 已經足足等了10年。 上市後， 公眾的接種熱情果然非常高漲。
從7月27日獲得國家食品藥品監督管理局的批簽發合格證開始， 這一批疫苗以馬不停蹄的速度分發到山東、四川、重慶、江西等地， 僅僅4天后的8月1日， 重慶就已經接種上宮頸癌疫苗了（見下圖）。
但重慶還不一定是最早的， 有網友爆料說山東德州在7月31日打出了中國第1針宮頸癌疫苗。
說實話， 宮頸癌疫苗能在批簽發後3～4天就打出第一針， 完全出乎我的預料（我預想最快也要2周左右）。 這火箭般的物流效率和澎湃的接種熱情， 很可能造就了大陸歷史上最高效的疫苗接種案例， 而且後無來者。
“
就在全國女性都期盼能儘早接種上宮頸癌疫苗， 擺脫癌症的威脅之時， 有些別有用心的人卻在散播沒有科學根據的謠言。
而他在傳播的， 是一個造句已經被證偽的宮頸癌疫苗產生不良反應謠言， 已經多次被各國科學家和醫學界闢謠！
2016年， 網上的確爆出一段日本女性接種宮頸癌疫苗後出現嚴重健康損害的視頻。 這個視頻提到日本研究者在老鼠身上發現了與人類相似的健康損害。 在此事件後， 日本終止了對宮頸癌疫苗的推薦接種， 目前尚未恢復推薦。
但是， 我們醫學界很快就不再擔心宮頸癌疫苗的安全性， 因為我知道這樣一些事實：
第一， 雖然老鼠出現了類似的健康損害， 但這個研究居然只用了1只老鼠， 這在科學上完全沒有說服力（完全有可能只是巧合， 就像不可能用一個抽煙而長壽的人來證明煙草有益健康）。
第二， 另一種沒有使用新型佐劑技術的宮頸癌疫苗， 也在日本被報導出現接種後的健康損害， 那就可以肯定排除佐劑導致問題的可能性。
第三， 世界衛生組織對宮頸癌疫苗的安全性非常關注， 經過縝密的研究和反復試驗， 均證實目前沒有證據表明日本的兩起健康損害事件與宮頸癌疫苗之間有因果關係。 這就好像幾千萬人接種疫苗， 有幾個得癌症死了一樣。 但不可能因此技能證明癌症是疫苗引發的吧？
介於此， 世界衛生組織在最近更新（2017年5月，http://t.cn/R9M6Nid）的宮頸癌疫苗立場檔裡，非常明確地表達了三點意見：
一、世界衛生組織的全球疫苗安全諮詢委員會審閱了來自美國、澳大利亞、日本以及其他國家或地區的疫苗供應商的宮頸癌疫苗安全性監測資料統計，從目前所有接種過的人群健康資料可以再次確認了疫苗的安全性，目前沒有證據表明需要擔心疫苗安全性。
二、之前廣受關注的嚴重預防接種不良事件（自身免疫疾病、複雜性區域疼痛綜合征和體位性心動過速綜合征）都醫學證實與疫苗沒有因果關係。
三、世界衛生組織認為，某些國家基於很不牢靠的證據做出了停止接種宮頸癌疫苗的建議，這很可能損害到公眾的健康（沒有點名，實際是在批評日本）。
（以上來自世衛組織網站）
因此陳某大V作為一個毫無專業背景的網友，反復轉發了一段日本對於宮頸癌疫苗不良事件的民間視頻和一篇美國醫生髮的揭露宮頸癌疫苗副作用風險更大的網文，就認為宮頸癌疫苗存在巨大的安全性風險，並且質疑國家食品藥品監督管理局允許宮頸癌疫苗在大陸上市是不合法的。
對此，你是要相信這個陳某大V，還是相信世界衛生組織呢？
實際上，陳某大V造謠詆毀宮頸癌疫苗是副業，他的主業是造謠轉基因。由於目前的宮頸癌疫苗全部使用轉基因技術生產，我猜他是否因為這個原因而造謠宮頸癌疫苗呢？不過，他似乎還不知道宮頸癌疫苗是轉基因技術生產的，本文發表後，他說不定會撿起轉基因這根大棒，再次向宮頸癌疫苗潑污水。
下麵這張照片，眼熟麼？
上圖中，左邊這位就是陳某大V，右邊這位不用介紹了，是一位元很多都認識的節目主持人。
陳某大V擔任顧問的反生物技術紀錄片已經被證實是謠言，這可不是我說的，它是中國科協評選的2014年十大網路謠言之一。中國科協是什麼機構？李四光、錢學森、鄧稼先曾經擔任主席、副主席職位。在全世界的科學界，那都是大名鼎鼎的，也是國之泰斗。
在陳某顧問的“科學指導”下，反生物技術的紀錄片終於成了十大科技謠言的第一名，能奪冠如此恥辱的頭銜，這陳某顧問的科學素養，你能相信麼？可以說，不具備專業素養的陳某顧問把那位想調查轉基因的主持人給坑慘了。
本文針對陳某顧問的謠言反駁到此結束。那麼想給女兒或老婆、女朋友接種宮頸癌疫苗的，想瞭解詳細情況的朋友，想瞭解其原理的安全性的讀者，請繼續往下看。
目前，全球上市了3種宮頸癌疫苗，2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗。
引起宮頸癌的，是一種叫HPV的病毒。這種病毒是一個大家族，目前有130多種，HPV病毒導致了99%以上的宮頸癌。可以這麼說，如果地球上沒有這種病毒，女性就不可能得宮頸癌。反過來說，只要宮頸癌疫苗能覆蓋所有病毒，那麼宮頸癌完全可以被預防。
致病的HPV病毒至少有十幾種，目前還不可能將其全部做成疫苗，只能是抓重點：即選擇致病力最強的那幾種做成疫苗。2價疫苗就是預防2種病毒，4價就是預防4種病毒，9價疫苗是目前預防面最廣的宮頸癌疫苗。
2價疫苗和4價疫苗被認為可以預防70%的宮頸癌，9價疫苗則可以預防90%。如果要預防100%的宮頸癌，還不知道要做到幾價呢。
目前，在大陸正式上市的是2價疫苗，已經獲批但還沒正式上市的是4價疫苗，9價疫苗目前還沒有開始臨床研究（也就是還沒影呢）。
細心的讀者可能發現了：2價疫苗覆蓋面最窄，是不是效果就不如4價和9價疫苗，接種2價疫苗吃虧了呢？我以前也是這麼認為的，但醫學充滿了神奇的意外。
好吧，長話短說，事實是：2價疫苗的保護效果驚人，其產生的抗體濃度、抗體持久性以及實際的保護效果，完勝4價疫苗，與9價疫苗效果齊平也並非沒有可能。用一位網友的數學公式總結就是：9≥2＞4，完全顛覆了常識啊。
顛覆常識的觀點，必須給出可靠的證據。關於2價疫苗出色效果的證據，在世界衛生組織的宮頸癌疫苗立場文件裡給出了證據。不過，協和醫院婦產科為我們帶來一篇重要的宮頸癌疫苗研究文獻集錦（http://t.cn/RKKYFYJ），將這些證據整合後用表格來呈現，一目了然。這篇文獻集錦有2個重要結論：
一、目前2價疫苗對於預防HPV感染和癌前病變的效果上與9價疫苗相似，而且2價疫苗能在十年之後依然維持較高的抗體滴度。
二、針對2價疫苗一次接種就能產生遠高於自然感染產生的抗體滴度，這對於中低收入國家而言可能比較重要。
所以，2價疫苗在大陸上市後，如果你家女兒或你的女伴符合接種年齡，就抓緊去接種吧。宮頸癌是女性的殺手疾病，如果你還關心你家女性的健康，就應該趕緊讓她們去接種此疫苗。
2價疫苗在大陸的接種對象為9～25歲女性，接種程式為3劑，第2劑與第1劑間隔1個月，第3劑與第2劑間隔5個月，也就是016程式。
不過，世界衛生組織確認，由於青少年對疫苗有良好的免疫反應，所以可以少接種1劑。具體來說，9～14歲女孩，可以只接種2劑，間隔6個月，即06程式。
最後，報告一下價格。2價疫苗的政府採購價是580元/劑，零售價估計不會超過700元。如果超過25歲的，（26-45歲的人群，可以根據醫生評審意見再決定是否注射。國際標準是9~45歲接種有效。） 總之希望大家相信科學，不要相信網路上那些來歷不明的反科學恐怖謠言，也希望大家永遠健康長壽。每夜點燈原創不易，各位讀者認同的話，就打個賞吧。
世界衛生組織在最近更新（2017年5月，http://t.cn/R9M6Nid）的宮頸癌疫苗立場檔裡，非常明確地表達了三點意見：一、世界衛生組織的全球疫苗安全諮詢委員會審閱了來自美國、澳大利亞、日本以及其他國家或地區的疫苗供應商的宮頸癌疫苗安全性監測資料統計，從目前所有接種過的人群健康資料可以再次確認了疫苗的安全性，目前沒有證據表明需要擔心疫苗安全性。
二、之前廣受關注的嚴重預防接種不良事件（自身免疫疾病、複雜性區域疼痛綜合征和體位性心動過速綜合征）都醫學證實與疫苗沒有因果關係。
三、世界衛生組織認為，某些國家基於很不牢靠的證據做出了停止接種宮頸癌疫苗的建議，這很可能損害到公眾的健康（沒有點名，實際是在批評日本）。
（以上來自世衛組織網站）
因此陳某大V作為一個毫無專業背景的網友，反復轉發了一段日本對於宮頸癌疫苗不良事件的民間視頻和一篇美國醫生髮的揭露宮頸癌疫苗副作用風險更大的網文，就認為宮頸癌疫苗存在巨大的安全性風險，並且質疑國家食品藥品監督管理局允許宮頸癌疫苗在大陸上市是不合法的。
對此，你是要相信這個陳某大V，還是相信世界衛生組織呢？
實際上，陳某大V造謠詆毀宮頸癌疫苗是副業，他的主業是造謠轉基因。由於目前的宮頸癌疫苗全部使用轉基因技術生產，我猜他是否因為這個原因而造謠宮頸癌疫苗呢？不過，他似乎還不知道宮頸癌疫苗是轉基因技術生產的，本文發表後，他說不定會撿起轉基因這根大棒，再次向宮頸癌疫苗潑污水。
下麵這張照片，眼熟麼？
上圖中，左邊這位就是陳某大V，右邊這位不用介紹了，是一位元很多都認識的節目主持人。
陳某大V擔任顧問的反生物技術紀錄片已經被證實是謠言，這可不是我說的，它是中國科協評選的2014年十大網路謠言之一。中國科協是什麼機構？李四光、錢學森、鄧稼先曾經擔任主席、副主席職位。在全世界的科學界，那都是大名鼎鼎的，也是國之泰斗。
在陳某顧問的“科學指導”下，反生物技術的紀錄片終於成了十大科技謠言的第一名，能奪冠如此恥辱的頭銜，這陳某顧問的科學素養，你能相信麼？可以說，不具備專業素養的陳某顧問把那位想調查轉基因的主持人給坑慘了。
本文針對陳某顧問的謠言反駁到此結束。那麼想給女兒或老婆、女朋友接種宮頸癌疫苗的，想瞭解詳細情況的朋友，想瞭解其原理的安全性的讀者，請繼續往下看。
目前，全球上市了3種宮頸癌疫苗，2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗。
引起宮頸癌的，是一種叫HPV的病毒。這種病毒是一個大家族，目前有130多種，HPV病毒導致了99%以上的宮頸癌。可以這麼說，如果地球上沒有這種病毒，女性就不可能得宮頸癌。反過來說，只要宮頸癌疫苗能覆蓋所有病毒，那麼宮頸癌完全可以被預防。
致病的HPV病毒至少有十幾種，目前還不可能將其全部做成疫苗，只能是抓重點：即選擇致病力最強的那幾種做成疫苗。2價疫苗就是預防2種病毒，4價就是預防4種病毒，9價疫苗是目前預防面最廣的宮頸癌疫苗。
2價疫苗和4價疫苗被認為可以預防70%的宮頸癌，9價疫苗則可以預防90%。如果要預防100%的宮頸癌，還不知道要做到幾價呢。
目前，在大陸正式上市的是2價疫苗，已經獲批但還沒正式上市的是4價疫苗，9價疫苗目前還沒有開始臨床研究（也就是還沒影呢）。
細心的讀者可能發現了：2價疫苗覆蓋面最窄，是不是效果就不如4價和9價疫苗，接種2價疫苗吃虧了呢？我以前也是這麼認為的，但醫學充滿了神奇的意外。
好吧，長話短說，事實是：2價疫苗的保護效果驚人，其產生的抗體濃度、抗體持久性以及實際的保護效果，完勝4價疫苗，與9價疫苗效果齊平也並非沒有可能。用一位網友的數學公式總結就是：9≥2＞4，完全顛覆了常識啊。
顛覆常識的觀點，必須給出可靠的證據。關於2價疫苗出色效果的證據，在世界衛生組織的宮頸癌疫苗立場文件裡給出了證據。不過，協和醫院婦產科為我們帶來一篇重要的宮頸癌疫苗研究文獻集錦（http://t.cn/RKKYFYJ），將這些證據整合後用表格來呈現，一目了然。這篇文獻集錦有2個重要結論：
一、目前2價疫苗對於預防HPV感染和癌前病變的效果上與9價疫苗相似，而且2價疫苗能在十年之後依然維持較高的抗體滴度。
二、針對2價疫苗一次接種就能產生遠高於自然感染產生的抗體滴度，這對於中低收入國家而言可能比較重要。
所以，2價疫苗在大陸上市後，如果你家女兒或你的女伴符合接種年齡，就抓緊去接種吧。宮頸癌是女性的殺手疾病，如果你還關心你家女性的健康，就應該趕緊讓她們去接種此疫苗。
2價疫苗在大陸的接種對象為9～25歲女性，接種程式為3劑，第2劑與第1劑間隔1個月，第3劑與第2劑間隔5個月，也就是016程式。
不過，世界衛生組織確認，由於青少年對疫苗有良好的免疫反應，所以可以少接種1劑。具體來說，9～14歲女孩，可以只接種2劑，間隔6個月，即06程式。
最後，報告一下價格。2價疫苗的政府採購價是580元/劑，零售價估計不會超過700元。如果超過25歲的，（26-45歲的人群，可以根據醫生評審意見再決定是否注射。國際標準是9~45歲接種有效。） 總之希望大家相信科學，不要相信網路上那些來歷不明的反科學恐怖謠言，也希望大家永遠健康長壽。每夜點燈原創不易，各位讀者認同的話，就打個賞吧。