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疾病科普丨排便太急或招惹肛裂

立秋之後, 躲過秋老虎, 天氣就會越來越乾爽清涼。 不過越來越乾燥的天氣, 要注意飲食和飲水, 不然容易出現大便幹結的現象。

排便太急或者大便幹結, 都有撐破肛管的危險, 臨床上肛裂患者一般會出現大便後滴血的症狀。 在此提醒, 急性肛裂一周未痊癒, 需要及時就醫, 否則急性肛裂轉慢性肛裂, 最終會上手術臺。

導致肛裂的原因有以下幾種情況:

一、大便異常

肛裂首先是因為來自外力的衝擊或摩擦。

如果糞便過粗過硬, 此時肛門適應性較差, 會使肛管裂開, 有人研究發現, 不僅是便秘, 腹瀉也會產生肛裂, 可占到肛裂誘因的4%~7%。

二、內括約肌痙攣

內括約肌張力高, 可造成肛管靜息壓明顯增高, 如此時肛門的舒展性不夠, 當幹硬的糞便通過時, 會產生裂口。 內括約肌受到糞便殘渣和腸液刺激, 發生痙攣, 導致劇烈疼痛。 肛門內括約肌張力升高的主要原因有:

1、炎症刺激 腸道、肛管或肛竇發生炎症時, 刺激內括約肌緊張。

2、酸性糞便刺激 如同胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。 糞便一般呈鹼性, 當菌群失調時糞便成酸性, 刺激肛門內括約肌發生痙攣。

3、括約肌外露

4、情緒異常 如氣憤、緊張時。

三、缺血

當肛門裂口不癒合或反復發作時才稱肛裂, 而局部缺血是肛裂的最重要原因。 缺血的原因有二:

1、血管分佈 供應肛門局部的血來自於肛門動脈, 而肛門動脈從兩側向中間分佈, 在肛門前後交叉, 結果在肛門前後形成兩個分佈薄弱區。

2、內括約肌痙攣 肛管張力過大, 血液迴圈差。

四、解剖缺陷

肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙, 對肛管缺乏足夠的支撐, 但糞便撞擊時可產生裂。

值得注意的是, 肛裂的發生是在長期的、多種病因積累的基礎上造成的, 這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、前後壁易於損傷、內括約肌適應性降低、肛損傷等。

溫馨提示:發生肛裂需要及時就醫!若肛管的傷口反復裂開、反復癒合, 形成疤痕, 則無法自愈, 傷口將反反復複出血, 並產生劇痛。 一旦轉為慢性肛裂, 則會極大影響生活品質, 患者不敢解大便, 一解大便或一有便意, 肛門就劇烈疼痛, 此時必須手術解決。

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