近日
國務院辦公廳頒發《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》， 明確加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養， 完善定向醫學生培養政策， 鼓勵各地探索實行“縣管鄉用”全科醫師培養的用人管理制度。
據瞭解， “縣管鄉用”的全科醫師培養模式是浙江省蒼南縣人民醫院在全國首推的。
什麼是“縣管鄉用”全科醫師培養模式
蒼南縣於2014年出臺“縣管鄉用”全科醫生培養模式， 該模式在全國首創， 引起了國家衛計委領導的關注。
“縣管鄉用”全科醫生培養模式採用“5+3”方式：
“5”指學生高考錄取後與縣衛計局簽訂協定後在溫州醫科大學學習5年，
“3”指畢業後人事關係先掛靠在縣全科醫生管理服務中心（即“縣管”）。
經過3年在縣人民醫院規範化全科醫生培訓合格者， 根據3年規範化培訓的考核成績， 從高分至低分依次自主選擇縣各家社區醫療服務機構（即“鄉用”）， 必須服務滿5年後， 優秀的全科醫師可以選調入縣級醫院全科醫療科工作， 2017年第一批“縣管鄉用”25名學生即將進入3年的全科醫師規範化培訓。
為什麼要採用“縣管鄉用”
全科醫生制度是推進分級診療的重要舉措， 是滿足民眾基本醫療衛生保健需求的有效途徑。 我國全科醫學起步較晚， 學科建設薄弱， 同時受多種因素影響， 全科醫學教育培訓體系建設進展緩慢， 全科醫生數量不足， 品質不高， 培養體系不健全， 崗位缺乏吸引力， 社會認知度不夠， 全科醫師隊伍的服務能力還遠遠不能適應需要。
蒼南縣2009年開始推出基層全科醫師定向培養招錄， 發現定向委培存在一些問題：1、畢業後學生由於各種原因終止協議人數較多；2、畢業後學生分配到基層，
蒼南縣人民醫院做了什麼
蒼南縣人民醫院在創建溫州醫科大學非直管附屬醫院以來， 積極探索教學管理實踐， 不斷提高教學工作能力， 為“縣管鄉用”模式的推廣墊定基礎。
基地建設：2012年通過浙江省住院醫師規範化培訓基地評估；2015年成為國家住院醫師培訓後備基地；2016年進入全省58家合格培訓基地， 連續多年省基地年度檢查評為優秀基地。
人才培養：2013年開始招收全科醫師學員， 目前共招收縣定向委培全科醫師學員16名， 對這些學員嚴格按國家全科醫師規範化培訓大綱要求培訓， 注重全科醫學理論和技能培訓， 並結合醫院培訓特色， 加強基本急救能力的培訓。
學科建設：2012年醫院成立全科醫學科， 目前開放床位10張， 有副主任醫師1名， 主治醫師2名， 全科住院醫師7名， 全科醫師門診量2萬人/年， 年收住老年慢性病患者400余人， 建立11家醫聯體， 對醫聯體單位進行全科醫師業務指導， 師資培訓等培訓。
“縣管鄉用”獲得多方關注
3月31日， 國家衛計委科教司副巡視員張黎明一行來到蒼南縣人民醫院， 實地調研“縣管鄉用”全科醫師培養模式情況。 張黎明肯定了該縣“縣管鄉用”全科醫師培養模式， 並提出要進一步完善制度設計， 為全國借鑒和學習全科醫師培養“溫州模式”打下基礎。
4月12日，副省長成岳沖來到蒼南縣人民醫院，專程調研“雙下沉 兩提升”、“縣管鄉用”全科醫師培養等醫療改革工作落實情況。成岳沖充分肯定了該院在全科醫師培養方面所做的工作和取的成績，他指出培養一批基層能用的上，留的住合格的全科醫師是國家醫改“雙下沉、兩提升”的重要內容，是真正實現分級診療的前提，希望蒼南縣人民醫院繼續努力為全國做出表率。
8月6日，新昌縣衛計局、新昌縣人民醫院來到蒼南縣人民醫院，就“縣管鄉用”全科醫師隊伍的培養、教育、管理、使用進行了詳細的瞭解。調研組一行認為，蒼南縣人民醫院“縣管鄉用” 全科醫師培養模式已趨於成熟，此次調研對新昌縣全科醫師培養模式提供了很好的借鑒。
另外，溫州電視臺《政情民意中間站》欄目播放了蒼南縣人民醫院“縣管鄉用”全科醫師培養模式相關視頻，並邀請專家對該模式進行點評。
4月12日，副省長成岳沖來到蒼南縣人民醫院，專程調研“雙下沉 兩提升”、“縣管鄉用”全科醫師培養等醫療改革工作落實情況。成岳沖充分肯定了該院在全科醫師培養方面所做的工作和取的成績，他指出培養一批基層能用的上，留的住合格的全科醫師是國家醫改“雙下沉、兩提升”的重要內容，是真正實現分級診療的前提，希望蒼南縣人民醫院繼續努力為全國做出表率。
8月6日，新昌縣衛計局、新昌縣人民醫院來到蒼南縣人民醫院，就“縣管鄉用”全科醫師隊伍的培養、教育、管理、使用進行了詳細的瞭解。調研組一行認為，蒼南縣人民醫院“縣管鄉用” 全科醫師培養模式已趨於成熟，此次調研對新昌縣全科醫師培養模式提供了很好的借鑒。
另外，溫州電視臺《政情民意中間站》欄目播放了蒼南縣人民醫院“縣管鄉用”全科醫師培養模式相關視頻，並邀請專家對該模式進行點評。