本草故事會：川貝、浙貝用法大全！（實力總結）

川貝母味苦、甘，性微寒。歸肺、心經。功能清熱潤肺，化痰止咳。浙貝母又稱大貝母，味苦，性寒。歸肺、心經。功能清熱散結，化痰止咳。貝母有川貝母、浙貝母之分，二者均為百合科植物的鱗莖。明代以前的本草統稱貝母，明代以後分別記述。臨床應掌握二者各自的功效特點以及如何區別應用。

貝母化痰，入走胸膈，除胸膈之痰，可治痰氣鬱結胸隔、氣機不展之愁悶憂鬱、喘滿煩渴等。《本草綱目·第十三卷》謂：“貝母能散心胸鬱結之氣……治心中氣不快、多愁鬱者，殊有功。 ”我據此，臨床慣用浙貝母治療胸悶煩躁而舌苔黃膩者。

浙貝母入走肺經，清肺中之痰熱，可治痰熱壅肺之咳喘胸滿、痰黃量多質稠等，宜與瓜蔞皮、枇杷葉、馬兜鈴、桑白皮、黃芩、地骨皮等配伍。川貝母亦入肺經，除肺中之燥痰，可治燥痰犯肺之咳嗽，痰少質黏，難以咯出，或乾咳無痰等，常與沙參、麥冬、百合、阿膠、桑葉、杏仁等同用。

貝母清熱散結，主治痰熱結聚之痰核、瘰鬁等，以浙貝母為優，常與夏枯草、牡蠣、玄參、貓爪草、絲瓜絡、香附等配伍，現今可用於治療頸部淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等病。

貝母清熱解毒，可治火毒蘊結之痤瘡等，我常用浙貝母與白芷、金銀花、陳皮、乳香、沒藥、天花粉、皂刺、龍膽草等同用，煎煮時加黃酒適量，治療熱毒蘊結型痤瘡有良效。古文獻記載，貝母外用治療人面瘡有效。

據雲，瘡如人面，五官俱全，能飲酒食物，亦無他苦，外用諸藥，瘡悉食之，至貝母，瘡乃顰眉，灌之數日，成痂而愈。可見，本品可用於頑固性瘡瘍患者。

貝母還兼有消食健胃功效。川貝母清肺金，金清則能制木，肝木得制，疏泄有度，可助脾健運。據文獻報導，川貝母適量，粉碎，過80～120目篩，每日按每公斤體重0.1g計算，分3次服用，連服4日，治療嬰幼兒消化不良有較好的療效。另外，用浙貝母2份，配伍烏賊骨8份，研細末，混勻，製成烏貝散，每次服5g，一日3次，連服1個月，治療消化性潰瘍有效。

川貝母和浙貝母兩者功效相似，但臨床又各有所長。二者的相同點是：同能清熱化痰止咳，解毒散結，治熱痰、燥痰、肺熱、肺燥等引起的咳喘，以及熱毒瘡癰、痰核、瘰鬁等，

同反烏頭類藥。二者的不同點是：川貝母味甘，性微寒，甘寒生津，故長於潤肺化痰，治療肺燥咳嗽、燥痰咳嗽優於浙貝母；浙貝母味苦，性寒，苦寒清熱，故長於清肺化痰，治療肺熱咳嗽、熱痰咳嗽優於川貝母，且又擅解毒散結，主治痰核瘰鬁。二藥之止咳，均宜於熱證咳喘，但病程長而證偏虛者宜用川貝母，病程短而證偏實者宜用浙貝母。不可不別病程之久暫、證候之虛實，概雲川貝母止咳優於浙貝母。

現今《中國藥典》記載的土貝母，系葫蘆科植物，古代也有作貝母使用的，然與川貝母、浙貝母不同，其味苦，性微寒。歸肺、脾經。功能散結，消腫，解毒。可用於乳癰，瘰鬁，乳腺炎，頸淋巴結結核，慢性淋巴結炎，肥厚性鼻炎等。系外科常用藥。

《中國藥典》規定，川貝母常用量為3～9g，研粉沖服一次1～2g；浙貝母常用量為4.5～9g。均不宜與烏頭、附子類藥同用。

現代研究表明，川貝母有鎮咳，稀釋痰液，降血壓，抗菌等藥理作用，浙貝母有鎮咳，祛痰，鎮靜，鎮痛等藥理作用。

作者說

中醫臨床，有三大關鍵，即識證、立法與用藥，一有草率，不可為醫。其中用藥尤為重要，它是對立法的體現，識證的檢驗。

臨床用藥，如同用兵，生殺反掌，決非易事，不可不慎。應用合理，效如桴鼓，應用不當，為害立至。故中藥之應用，既要考究淵博，知識詳明，也要由博返約，把握要點，依據證情，或取其氣，或取其味，或取其形，或取其色，或用不同產地者，或用不同入藥部位者，或斟酌劑量，或推敲配伍，或重視煎法，或講究服法，

或參考現代研究等等，方克有濟。敏達之士，用藥應深究醫理之奧，精析藥性之微，使藥證相合，良方切至，惠及患者。

本人從醫30餘年，其間尤重中藥臨床應用之研究。每到之處，多有體會，輒錄之以備日後臨床參考。為了促進中醫藥學術的發展，不揣淺陋，將本人對中藥研究的心得、應用的經驗進行初步整理，願與同道交流。不足之處，敬請指教。

知識就是力量

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