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中年男子“失眠”8年苦不堪言 醫院睡眠監測顯示“睡得很好”

武漢晚報明明睡足8小時, 起床後認為自己只睡了很短的時間甚至一晚上都沒睡;感覺做了整夜的夢, 早上醒來疲乏不堪, 認為自己失眠了。 昨天, 武漢市心理醫院睡眠障礙門診主任張昌勇向記者透露, 在門診接診的失眠患者中, 有兩成左右是“假失眠”, 嘴上說著自己整夜睡不著覺, 卻在睡眠監測時顯示:睡眠品質很好。

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自覺失眠但睡眠監測正常

38歲的汪先生是黃石一家國企的財務主管, 一個月前, 失眠近8年的他找到了張昌勇。

“腦子裡也沒有想什麼, 就是整夜整夜睡不著。 ”汪先生一臉痛苦地說,

因為晚上睡不好, 白天幹什麼都提不起勁兒, 脾氣變得暴躁, 工作上也頻頻出錯。 這些年為了治失眠吃過中藥, 紮過針灸, 還吃過安眠藥, 收效甚微。

張昌勇建議他在醫院住一晚, 做個睡眠監測。 第二天一早起來, 汪先生又是一臉無奈:“昨晚又徹夜未眠。 ”但是監測結果卻顯示:睡眠時間達到了8小時, 睡眠結構也很完整, 不僅有深睡眠、淺睡眠, 還有間歇性打鼾。 看到睡眠監測結果, 汪先生堅持認為是監測儀器出了問題測錯了。

5天后, 汪先生在妻子陪同下完成第二次睡眠監測。 汪先生醒來後依然表情痛苦, 但這一次監測結果與第一次“一樣好”。

“這就是典型的主觀性失眠。 自己覺得自己失眠了, 但實際上睡得很香。 ”張昌勇借機支開妻子,

與汪先生深入交談得知, 孩子出生後妻子在家全職, 對汪先生的期待很高。 每天妻子三句話不離升職和賺錢, 讓他感覺壓力很大, 時不時就會和妻子發生爭吵, 兩人關係越來越緊張。

“工作和家庭的壓力是導致汪先生主觀性失眠的主因。 ”他分析, 雙重壓力下汪先生過度焦慮, 導致他喪失了睡眠的愉快感。 和妻子一起接受了幾次心理治療和物理治療後, 汪先生的睡眠感受明顯改善。

精神壓力大會引起“假失眠”

“像汪先生這樣假失眠的人, 門診經常碰到。 ”張昌勇告訴記者, 在他們醫院接受睡眠監測的人群中, 主觀性失眠約占兩成左右。

在武漢協和醫院神經內科王濤教授接診的睡眠監測人群中, “睡眠感缺乏”的病人約占10%。

他指出, 這些人因為自己“失眠”的苦惱不被家人認同, 脾氣會變得暴躁抑鬱, 時間長了會引起真失眠。

“這類人其實睡眠感知出現了偏差。 ”張昌勇打了個形象的比喻:人對水溫有一定耐受力, 如果是一盆開水, 很多人手都伸不進去, 但是糖尿病患者根本不會覺得燙, 那是因為神經感覺末梢受損了。 同理, 睡眠感知沒了, 也不知道自己進入了睡眠。

“之所以會出現這樣的錯覺, 和心理障礙脫不了關係。 ”張昌勇說, 門診觀察發現, “假失眠”的人有幾個共同特點:工作壓力大、家庭變故多、生活經歷豐富、性格內向要強。 在中年人中更為多見, 相當一部分人有隱匿性抑鬱症。 由於睡眠主觀感受上的偏差, 只能通過多導睡眠監測來判斷真假失眠。

張昌勇說, 對於“假失眠”沒有必要用助眠藥物, 關鍵是要説明他們認識到自己確實睡著了。 比如把鼾聲用手機錄下來, 第二天放給他們聽;趁他們睡著後, 用口紅在他臉上手上畫畫, 趁他第二天早晨抱怨沒睡好時, 讓他去照鏡子等, 這些心理暗示的小手段對純屬心因作祟的病人有效。 幫他們找到“失眠”的原因, 有針對性地進行心理治療, 情緒改善後很多人都會不藥而愈。

整夜多夢其實是個錯覺

“假失眠”的人中, 經常會有人說自己整夜做夢, 腦子一晚上都沒停, 認為自己沒睡好。 “這是個誤解。 ”張昌勇說, 正常的睡眠由快速動眼期及非快速動眼期組成, 一晚上會交替四五次。 在淺睡眠的快動眼睡眠期, 人都會做夢。

越接近天亮, 快速動眼期時間越長, 這時候人容易醒來, 才會記住自己的夢。 有些人被多夢困擾, 其實只是這些人容易在快速動眼期中醒來, 並非是沒有睡好。

張昌勇透露, 有人睡覺一直覺得處於迷迷糊糊的夢幻狀態, 這很可能是睡眠深度不夠, 多是不良的生活習慣導致的睡眠節律紊亂所致。 比如晚飯吃得過飽、睡覺前宵夜、喝酒等, 只需要調整生活方式即可, 必要時可以做做物理治療。

不能排除的是, 夢背後也可能有一些不安定因素, 如心理障礙、身體疾病。 “這一般都跟噩夢有關。 ”張昌勇曾經遇見一個患者, 半夜突然夢見有人用力敲了一下頭, 驚醒後覺得腦袋還疼, 家人把他送到醫院一檢查:腦出血!幸虧送醫及時。 他提醒說,如果在夢中被什麼人攻擊了,或者受了很大的傷害,驚醒後患處真的感覺疼痛,那最好不要大意。

他提醒說,如果在夢中被什麼人攻擊了,或者受了很大的傷害,驚醒後患處真的感覺疼痛,那最好不要大意。

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