武漢晚報明明睡足8小時, 起床後認為自己只睡了很短的時間甚至一晚上都沒睡;感覺做了整夜的夢, 早上醒來疲乏不堪, 認為自己失眠了。 昨天, 武漢市心理醫院睡眠障礙門診主任張昌勇向記者透露, 在門診接診的失眠患者中, 有兩成左右是“假失眠”, 嘴上說著自己整夜睡不著覺, 卻在睡眠監測時顯示:睡眠品質很好。
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自覺失眠但睡眠監測正常38歲的汪先生是黃石一家國企的財務主管, 一個月前, 失眠近8年的他找到了張昌勇。
“腦子裡也沒有想什麼, 就是整夜整夜睡不著。 ”汪先生一臉痛苦地說,
張昌勇建議他在醫院住一晚, 做個睡眠監測。 第二天一早起來, 汪先生又是一臉無奈:“昨晚又徹夜未眠。 ”但是監測結果卻顯示:睡眠時間達到了8小時, 睡眠結構也很完整, 不僅有深睡眠、淺睡眠, 還有間歇性打鼾。 看到睡眠監測結果, 汪先生堅持認為是監測儀器出了問題測錯了。
5天后, 汪先生在妻子陪同下完成第二次睡眠監測。 汪先生醒來後依然表情痛苦, 但這一次監測結果與第一次“一樣好”。
“這就是典型的主觀性失眠。 自己覺得自己失眠了, 但實際上睡得很香。 ”張昌勇借機支開妻子,
“工作和家庭的壓力是導致汪先生主觀性失眠的主因。 ”他分析, 雙重壓力下汪先生過度焦慮, 導致他喪失了睡眠的愉快感。 和妻子一起接受了幾次心理治療和物理治療後, 汪先生的睡眠感受明顯改善。
精神壓力大會引起“假失眠”“像汪先生這樣假失眠的人, 門診經常碰到。 ”張昌勇告訴記者, 在他們醫院接受睡眠監測的人群中, 主觀性失眠約占兩成左右。
在武漢協和醫院神經內科王濤教授接診的睡眠監測人群中, “睡眠感缺乏”的病人約占10%。
“這類人其實睡眠感知出現了偏差。 ”張昌勇打了個形象的比喻:人對水溫有一定耐受力, 如果是一盆開水, 很多人手都伸不進去, 但是糖尿病患者根本不會覺得燙, 那是因為神經感覺末梢受損了。 同理, 睡眠感知沒了, 也不知道自己進入了睡眠。
“之所以會出現這樣的錯覺, 和心理障礙脫不了關係。 ”張昌勇說, 門診觀察發現, “假失眠”的人有幾個共同特點:工作壓力大、家庭變故多、生活經歷豐富、性格內向要強。 在中年人中更為多見, 相當一部分人有隱匿性抑鬱症。 由於睡眠主觀感受上的偏差, 只能通過多導睡眠監測來判斷真假失眠。
張昌勇說, 對於“假失眠”沒有必要用助眠藥物, 關鍵是要説明他們認識到自己確實睡著了。 比如把鼾聲用手機錄下來, 第二天放給他們聽;趁他們睡著後, 用口紅在他臉上手上畫畫, 趁他第二天早晨抱怨沒睡好時, 讓他去照鏡子等, 這些心理暗示的小手段對純屬心因作祟的病人有效。 幫他們找到“失眠”的原因, 有針對性地進行心理治療, 情緒改善後很多人都會不藥而愈。
整夜多夢其實是個錯覺“假失眠”的人中, 經常會有人說自己整夜做夢, 腦子一晚上都沒停, 認為自己沒睡好。 “這是個誤解。 ”張昌勇說, 正常的睡眠由快速動眼期及非快速動眼期組成, 一晚上會交替四五次。 在淺睡眠的快動眼睡眠期, 人都會做夢。
張昌勇透露, 有人睡覺一直覺得處於迷迷糊糊的夢幻狀態, 這很可能是睡眠深度不夠, 多是不良的生活習慣導致的睡眠節律紊亂所致。 比如晚飯吃得過飽、睡覺前宵夜、喝酒等, 只需要調整生活方式即可, 必要時可以做做物理治療。
不能排除的是, 夢背後也可能有一些不安定因素, 如心理障礙、身體疾病。 “這一般都跟噩夢有關。 ”張昌勇曾經遇見一個患者, 半夜突然夢見有人用力敲了一下頭, 驚醒後覺得腦袋還疼, 家人把他送到醫院一檢查:腦出血!幸虧送醫及時。 他提醒說,如果在夢中被什麼人攻擊了,或者受了很大的傷害,驚醒後患處真的感覺疼痛,那最好不要大意。
他提醒說,如果在夢中被什麼人攻擊了,或者受了很大的傷害,驚醒後患處真的感覺疼痛,那最好不要大意。