“ 為觀察心肌梗死後心肌所發生的水腫是否為動態事件， 西班牙醫務人員開展了一項研究。 他們採用心臟磁共振成像（CMR）對患者心肌梗死後的心肌變化進行觀察， 以便能更好地量化心肌風險和設定搶救時間。 （Circulation2017年7月線上版）。
這項前瞻性研究納入了16例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者和16例對照組患者。 STEMI患者均成功接受了血管成形術。 期間， 全部患者接受了共94次CMR檢查。 STEMI患者在再灌注後3h、1d、4d、7d和40d接受了CMR檢查， 對照組則只進行了1次CMR檢查。 在所有時間點上， 研究人員分別採用T2圖像對心肌的T2弛豫期、T2加權反轉恢復成像對心肌水腫的程度進行評估。
結果顯示， 在再灌注早期至24h， T2弛豫期顯著下降， 然後開始升高， 直至第4日。 在達到平臺期後， 在第7日又開始下降。 相應地， 水腫程度也隨著檢測的時間發生變化。
以上研究結果提示， 心肌梗死後的心臟水腫程度呈現雙峰模式， 影響著CMR對心肌風險的判斷。
（筱龍摘譯）
【摘自：中華醫學資訊導報2017年第14期】
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