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遇到甲狀腺結節怕變成癌?這四點你一定要記住

患了甲狀腺結節, 你的醫生可能會問的問題有:“結節疼不疼啊?”是否隨吞咽移動, 或者是固定的嗎?是否有一個以上的結節?是否有涉及其他結節點?結節是軟或硬?等等”, 這些問題的答案將幫助醫生初步評估良惡, 或者決定進一步做什麼樣的檢查。

那麼如何排除甲狀腺癌呢?

▲ 結節是癌的幾種危險因素:

→ 兒童期曾有甲狀腺結節病史;

→ 有伴隨症狀, 如吞咽困難或聲音嘶啞;頭頸部射線接觸史;

→ 頸部可以觸摸到硬的固定的結節;結節周圍淋巴結腫大;

→ 家庭甲狀腺癌病史。

懷疑惡性應進行以下檢查方法來排除或確診

▲ 超聲檢查:是目前診斷甲狀腺疾病首選的影像學檢查方法, 具有簡便、重複性好、無創、快捷、無電離輻射、價格便宜等優點。 通過B超和彩色多普勒超聲檢查可以測量甲狀腺的體積、結節的大小、有否鈣化、質地、結構、邊界、回聲特點。 同時可以評估頸部淋巴結的大小及結構特點。

▲ 頸部CT:往往可以精確判斷甲狀腺的解剖關係, 掌握惡性腫瘤頸部淋巴結的情況, 為手術提供説明。

▲ 細針穿刺活檢:方法倒是簡單易行, 相比觸診下FNAB, 超聲引導下FNAB的取材成功率和診斷準確率都更高。 對於直徑﹥1cm的結節,

可考慮行FNAB檢查。 但對於熱結節, 超聲提示純囊性的結節以及超聲影像已高度懷疑惡性的結節則FNAB不作為常規

▲ 血液學檢查:甲狀腺球蛋白(TGB)測定超過正常值10倍則提示有甲狀腺癌可能。 血清降鈣素對甲狀腺髓樣癌診斷有特異性。

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