退行性膝關節炎又稱增生性膝關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎, 它是由於膝關節退行性改變和慢性積累性關節磨損而造成的炎症, 以膝部關節軟骨變性、關節軟骨面反應性增生、骨刺形成為主要表現。 臨床上以中老年人發病多見, 特別是50~60歲的老年人, 我國50歲以上的人群發病率為50%, 65歲以上的女性和男性則分別達90%和80%以上。
退行性膝關節炎好發於體格肥胖的中老年婦女。 由於體內激素水準的改變, 中老年婦中容易出現代謝紊亂、體內脂肪堆積及肌肉鬆弛無力的現象, 這就是俗稱的“虛胖”。 “虛胖”不但會增加關節所能夠承受的重力, 而且對關節的穩定和運動也不能起到很好的協調和保護作用。 通過減肥減掉“虛胖”是否就解決問題了呢?想法雖好, 但並不一定對所有肥胖中老年婦女都適合。
1、膝關節疼痛。 初起疼痛為發作性, 後變為持續性, 勞累後會疼痛會加重, 上下樓梯時疼痛尤其表現得明顯;
2.膝關節活動受限。 特別是跑、跳、跪、蹲時, 受限尤為明顯, 甚至會發展為跛行, 但無強直;
3.膝關節周圍壓痛。 活動時關節周圍有疼痛感。
4.彈響摩擦音。 關節活動時可能會有彈響摩擦音, 部分病患甚至會出現關節腫脹和積液, 股四頭肌萎縮的情況;
退行性膝關節炎患者適宜做什麼運動?退行性關節炎的病患最關鍵的是要減輕膝蓋的負擔, 因此不適宜進行太過劇烈的運動。 但是像散步、快走、騎自行車、游泳、打太極拳、做瑜伽等運動強度適中的運動是比較適合的。 尤其是水中運動, 這是因為此項運動可以借助浮力來減少關節的負荷, 最適合患退行性膝關節炎的病患了,
得了退行性膝關節炎要注意些什麼?
1、退行性膝關了炎患者在症狀初發時, 避免受潮、受凍等氣候刺激, 這些不良氣候條件對關節、肌肉、神經有損傷作用, 可誘發退行性膝關節炎的發生。
2、早、中期的退行性膝關節炎患者,
3、如果退行性關節炎發生於急性期, 此時最大的任務就是止痛、消腫和改善關節功能, 可適當採取適度的按摩、理療、艾灸、熏洗、藥物等來改善。 這些溫熱療法, 能夠有助於增強局部血液迴圈, 有利於炎症水腫的吸收, 能儘早緩解疼痛不適。
4、多休息, 減少關節壓力。 特別要避免超負荷的活動, 比如長久站立、跪和蹲等, 以減輕膝關節的負擔。 患者最好將受傷的膝關節放在床上休息, 以便鬆馳關節囊和韌帶, 減少對關節面的壓迫。
5、可在專人指導下,做一些康復性的關節體操。注意要選用關節病人專用的康復體操,而不是健康人做的鍛煉體操。每天最好堅持泡腳或是按摩腳部,長期看有利於預防膝關節炎的發生。
6、肥胖的中老年患者,要注意減輕體重,控制飲食,以減少關節自身的壓力和磨損。
7、鞋子要穿對。老年人最好穿帶後跟的鬆軟的鞋子,鞋子的後跟高度應以高出鞋底前掌2釐米左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,鞋底還必須要有防滑波紋,防打滑和摔倒。
8、工作、生活要講究適度,切勿過度勞累。過勞會刺激關節及其周圍組織再度發炎,導致退行性膝關節炎的復發。
9、平時應注意少量多次飲用老年人專用牛奶,多曬太陽,適當補充鈣質及維生素D等與骨代謝關係緊密的藥物,以減緩骨組織的衰老和退變進程。
10、關節畸變者,可使用拐杖支撐,以減少持重關節所受的垂直負荷。退行性膝關節炎進行期或雙側關節患病者則需要雙側用拐杖、架拐或旁人攙扶,掌握正確的步態行走。
得了退行性膝關節炎應如何治療1、手術治療
如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴重影響到生活品質的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法,主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術,每個手術都有適應症,主要參考骨性關節炎的嚴重程度。
2、藥物治療
對於通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛,能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術治療。
3、運動+理療
剛剛有症狀,症狀間斷發生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。
4、推拿療法
推拿療法是通過手法推拿按摩對關節炎進行治療,常用手法包括指揉法、捏脊法、拿法、撚法、抹法、搖法、擦法及關節運動法。
減少對關節面的壓迫。5、可在專人指導下,做一些康復性的關節體操。注意要選用關節病人專用的康復體操,而不是健康人做的鍛煉體操。每天最好堅持泡腳或是按摩腳部,長期看有利於預防膝關節炎的發生。
6、肥胖的中老年患者,要注意減輕體重,控制飲食,以減少關節自身的壓力和磨損。
7、鞋子要穿對。老年人最好穿帶後跟的鬆軟的鞋子,鞋子的後跟高度應以高出鞋底前掌2釐米左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,鞋底還必須要有防滑波紋,防打滑和摔倒。
8、工作、生活要講究適度,切勿過度勞累。過勞會刺激關節及其周圍組織再度發炎,導致退行性膝關節炎的復發。
9、平時應注意少量多次飲用老年人專用牛奶,多曬太陽,適當補充鈣質及維生素D等與骨代謝關係緊密的藥物,以減緩骨組織的衰老和退變進程。
10、關節畸變者,可使用拐杖支撐,以減少持重關節所受的垂直負荷。退行性膝關節炎進行期或雙側關節患病者則需要雙側用拐杖、架拐或旁人攙扶,掌握正確的步態行走。
得了退行性膝關節炎應如何治療1、手術治療
如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴重影響到生活品質的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法,主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術,每個手術都有適應症,主要參考骨性關節炎的嚴重程度。
2、藥物治療
對於通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛,能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術治療。
3、運動+理療
剛剛有症狀,症狀間斷發生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。
4、推拿療法
推拿療法是通過手法推拿按摩對關節炎進行治療,常用手法包括指揉法、捏脊法、拿法、撚法、抹法、搖法、擦法及關節運動法。