37歲的劉先生是一名建築工程師, 昨天上午11點, 正在工地上幹活的他突然感到一陣胸悶, 喘不過氣。 同事看到他面色蒼白, 以為是中暑, 趕緊把他扶進空調房。 喝下解暑藥後, 劉先生感覺舒服了一些, 便請假回家休息。 3小時後, 他再次出現胸痛, 汗珠直往下滴, 被家人送到醫院。 檢查發現, 前壁大面積心梗。 放入支架後, 閉塞的血管才被打通。 該院胸痛中心主任介紹, 夏季人體出汗增多, 血黏度增高, 是心梗的高發時段。 有相當一部分病人症狀與中暑十分相似, 很容易被當作中暑而延誤治療。
什麼是心肌梗死?
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死, 為在冠狀動脈病變的基礎上, 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷, 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血, 最終導致心肌的缺血性壞死。 發生急性心肌梗死的病人, 在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變, 並可出現心律失常、休克或心力衰竭, 屬冠心病的嚴重類型。 心肌梗死的原因, 多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成, 造成血管管腔堵塞所致。
心肌梗死病因
常見的誘因如下:
1.激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
2.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。 因此, 冠心病患者要十分注意防寒保暖, 冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。 進食大量含高脂肪高熱量的食物後, 血脂濃度突然升高, 導致血黏稠度增加, 血小板聚集性增高。 在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓, 引起急性心肌梗死。
4.便秘
便秘在老年人當中十分常見。 臨床上, 因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。
5.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
6.過勞
過重的體力勞動, 尤其是負重登樓, 過度體育活動, 連續緊張勞累等, 都可使心臟負擔加重, 心肌需氧量突然增加, 而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄, 不能充分擴張而造成心肌缺血。 劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂, 導致急性心肌梗死。