很多痛風患者, 並不知道正確的痛風複查節奏。 這樣造成的結果就是, 一部分患者總是時隔半月便去醫院檢查, 另一部分患者則是忘了複查。
前者浪費金錢不說, 醫院裡的各種等待也總是糟心。 至於後者則...額
一、多久複查?
實際上, 隨著病情的穩定, 大多數痛風患者完全沒必要“月月複查”, 畢竟少一套生化檢查省下的200大洋, 可以買一盒藥呢。
初始服用降尿酸藥物的患者, 2周後門診複查尿酸及肝腎功能。 檢查結果如無異常, 可改為1個月複查一次;複查結果還沒有異常, 可2~3個月複查一次(建議最少3個月複查一次)。
有腎結石的患者, 最好3~6個月複查腎臟B超, 以觀察結石變化情況, 有無增多、增大, 好及時處理。
複查前一天應避免進食過多肉類、海鮮類等高嘌呤食物, 避免飲酒。 適當飲水對於檢查結果影響不大, 不需刻意控制飲食及進水。 複查當天需抽血檢查,
二、複檢查什麼?
對於痛風患者而言, 定期複查的意義不止監測尿酸值這麼簡單。 “藥物是否合適, 有沒有存在肝腎損傷。 ”, 都需要以複查的結果來作為參考標準。 因此有些指標, 不得不看。
1.重中之重:腎功能
關注指標:血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C。
理由:血尿酸是反映疾病控制情況的最佳指標, 通過觀察血尿酸濃度的變化, 可以判斷出目前的藥物治療是否有效, 是否足量, 是否需要更換或添加藥物, 是否需要減量, 是否可以停藥。 血肌酐、血尿素氮、胱抑素C能夠在一定程度上反映腎功能的狀況。 醫生將會根據患者的腎功能, 酌情選擇合適的藥物, 儘量避免藥物引起的腎損害。
推薦等級:必做!
2.股肱之臣:尿常規
關注指標:尿pH、尿紅細胞、尿蛋白。
理由:一般情況下, 未接受治療的痛風患者, 尿pH值會偏小(呈酸性), 將不利於尿酸排出。 權威部門指出, 痛風患者的尿pH值最好維持在6.2~6.9。
尿紅細胞、尿蛋白亦能夠在一定程度上反映腎功能的狀況。
推薦等級:必做!
3、常規專案:血壓
理由:血壓是人體重要的四大指標之一。
推薦等級:必做
4、警惕項目:肝功能
關注指標:穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、血膽紅素、血白蛋白、凝血功能。
理由:穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、血膽紅素、血白蛋白、凝血功能這5個指標可以大致反映患者的肝功能狀況。
推薦等級:必做!
5.其他檢查項目:
對於患有糖尿病、冠心病等併發症的患者, 可定期檢查血脂、血糖等指標。 具體根據醫囑指示進行。