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跨省異地結算可能帶來哪些好處和問題?

7月28日, 人力資源與社會保障部表示, 9月底前全面啟動國家異地結算系統, 並聯網運行。

98%以上地市已接入國家平臺

實現全國異地就醫直接結算是中央作出的決定, 據瞭解, 截至7月27日, 全國31個省區市和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫結算系統, 實現了98%以上的地市接入國家平臺, 開通了4422家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構, 正式上傳了78.21萬備案人員資訊。

下一步, 將加快統籌地區的定點醫療機構聯網工作, 指導參保地加強備案管理服務, 確保9月底前基本完成這一目標。

具體惠及哪些人?

異地就醫直接結算, 將給參加基本醫療保險的以下四類人帶來利好:

一是異地安置退休人員, 指的是退休後在異地定居,

並且戶籍遷入定居地的人員;

二是異地長期居住人員, 指的是在異地居住生活, 且符合參保地規定的人員;

三是常駐異地工作人員, 指的是用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;

四是異地轉診人員, 指的是符合參保地轉診規定的人員。 也就是當地醫院無法治療或未治癒, 需要異地就醫, 且當地醫院開具了轉診證明的患者。

醫保異地結算有哪些好處?

1給患者減輕負擔

現在各個省市的流動人口增多, 很多的城市都有一些常住人群, 而他們的醫保可能並不在本地, 這些人就醫難看病難。 這些人有可能是一些農民工, 收入微薄, 現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。

2有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網, 這樣可以讓信息更加透明化、明確化, 可以有效防止漏洞, 真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3與分級診療不衝突

現在人們更加信任大醫院, 對於社區醫院缺乏信任, 無論是大病小病都去大醫院, 這樣就增加了大醫院的負擔。 如果只是一些小病, 社區醫院就可以解決, 既省錢又省力。 進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院, 相反, 要異地轉院也需要當地醫院開具證明。 因此, 進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

跨省異地結算可能帶來的問題

直接結算可能引起的“過度醫療”和“集中就醫”的問題, 人社部新聞發言人盧愛紅回應, 如果管理不到位, 確實可能會對分級診療制度帶來影響, 增加參保地醫保基金支付的風險。 對此, 人社部已經確定了跨省異地就醫備案管理的基本規範, 和“有序就醫”及“與分級診療推進相結合”的原則, 並要求各地儘快制定出臺轉診轉院規範。 通過參保地加強備案管理和服務, 有效引導參保群眾理性就醫。

原標題:跨省異地就醫直接結算,會不會引發過度就醫行為?

有效引導參保群眾理性就醫。

原標題:跨省異地就醫直接結算,會不會引發過度就醫行為?

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