中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分， 洛陽歷代名醫層出不窮， 是中醫藥學的主要發祥地， 在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 “龍門石窟， 平樂正骨， 國花牡丹， 水席古都”並稱為洛陽四絕。
平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨， 醫術源於河南省洛陽市平樂村。 自郭祥泰于清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來， 其後的幾代傳人都秉承祖訓， 致力於中醫骨傷醫學的發展、創新， 使得源遠流長的平樂正骨， 由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。
平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產
談談半月板半月板損傷， 是困擾很多朋友的一種骨科問題， 但是我發現很多半月板損傷的朋友， 對於半月板的瞭解不夠， 導致在選擇治療方法和思路上非常不清晰，
我們先來瞭解一下半月板的基礎知識：
什麼是半月板
半月板是2個月牙形的纖維軟骨， 位於脛骨平臺內側和外側的關節面。 其橫斷面呈三角形， 外厚內薄， 上面稍呈凹形， 以便與股骨髁相吻合， 下面平整與脛骨平臺相接。 半月板周圍一圈約10%-30%的區域有血管供應， 前角和後角血液供應相對更充分， 因此這個區域受傷能夠較好的癒合。 中間白色的區域沒有血管供應， 此處受傷後很難修復。 紅區和白區交接處為紅白區， 有部分血液供應， 此處發生損傷能夠在一定程度上癒合。
半月板的功能
（1） 傳遞負荷：半月板可傳導通過膝關節約70%的負荷， 從而大大減少了關節面軟骨之間的直接衝擊。
（2） 吸收震盪：當膝關節承受壓力時， 半月板會向周圍膨出， 且周圍環形排列的膠原纖維會相應的延長， 從而吸收直接作用在關節面上的震盪。
（3） 穩定關節：由於半月板的存在， 使得原本形狀差異較大的股骨下關節面和脛骨平臺之間能夠較為完整的契合在一起， 從而大大提高了膝關節的穩定性。
（4） 限制關節過度屈伸：半月板可以在膝關節屈伸過程中輕微的前後滑動， 從而限制屈伸末端關節的過度活動。
（5） 潤滑、營養關節：半月板表面的滑膜能夠分泌滑液， 潤滑和滋養膝關節。
半月板
半月板是如何損傷的（1） 屈膝位股骨內旋、脛骨外旋， 伴隨膝外翻， 這時在猛烈蹬伸膝關節， 半月板會在非正常位置受到擠壓， 如籃球運動員右腿發力向左側變相過人時， 如膝關節出現外翻（內扣）， 容易造成外側半月板撕裂。
（2） 屈膝位股骨外旋、脛骨內旋， 而足部固定， 這時在猛烈蹬伸膝關節， 半月板也會受到不正常的擠壓， 足部蹬地固定， 大腿相對小腿外旋， 這時容易造成內側半月板撕裂。
（3）膝關節猛烈屈伸而超出正常範圍時， 半月板前、後角會受到過度擠壓而出現損傷， 如踢球時用力過猛而使膝關節猛烈超伸時， 容易造成半月板前角撕裂。
半月板損傷病變圖
半月板損傷症狀及自測檢查方法症狀：
多數的半月板損傷緩和有明顯外傷史。 急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
自測方法：
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗）
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋，或內收、內旋，或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5..研磨試驗
患者取俯臥位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內外旋活動，則無疼痛。
部分測試示意圖
中醫保守治療半月板：黑膏藥外敷黑膏藥是治療半月板的最佳給藥方法，可以集中所有藥物濃度，通過犢鼻穴進行藥物滲透，達到“膏穴療法”的效用。優質的的黑膏藥，貼敷在犢鼻穴，不僅可以對膝關節腔內的半月板癒合，神經和韌帶起到營養作用，還可以起到防治結合的鞏固效果。在日常保健康復中，如果膝關節稍微有點不舒服，及時貼上一貼黑膏藥，對防止膝關節問題的進一步惡化，起著關鍵作用。
平樂郭氏正骨黑膏藥
平樂郭氏正骨黑膏藥的治療半月板原理是什麼：黑膏藥外敷通過強力穿透皮膚和犢鼻穴，可以使膝關節及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使膝關節重新養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀消除。
平樂郭氏正骨黑膏藥的貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。
半月板保守治療：物理康復鍛煉1.下蹲訓練
可以促進臀大肌和股四頭肌的力量，但是對於半月板損傷病人，下蹲訓練是要很小心的。
首先，不要挑戰高難度的負重深蹲，可以選擇徒靠牆靜蹲、徒手無負荷的半蹲，而且即使在康復後期，也不能蹲得過深，膝關節不要深過90°，可以選擇坐蹲，即箱式蹲，在屁股後面放高一些的凳子或跳箱，安全第一。
下蹲訓練時有四個原則：一是要保證雙腳儘量指向正前方，避免外八字腳和膝蓋內扣；二是下蹲時腰部要向前挺直，不能彎腰下蹲；三是下蹲時要做出“屁股向後坐”的動作，膝蓋不能向前頂的太多，四是膝蓋頂端向下引出的垂線不能超過腳尖。
下蹲練習
2.分腿下蹲
這種訓練可以同時促進股四頭肌、膕繩肌和下肢平衡能力，強力推薦。
這個動作要保證雙腳指向正前方，避免外八字腳和膝蓋內扣。
如果已經有半月板損傷，或者是術後的康復，要避免蹲得過深，膝關節不要深過90°。
分腿下蹲
3.單腳閉眼站
這是鍛煉平衡能力的方法，單腿支撐，膝蓋微微彎曲，另一條腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，開始睜眼做，熟悉後閉眼做，能夠堅持25秒以上為合格。作為訓練的話，可以將時間設置在30-60秒。
單腳閉眼站
4.單腿硬拉
這種訓練可以促進臀大肌、膕繩肌的力量以及下肢的穩定和協調，也是強力推薦。做的時候膝蓋可以微微彎曲，但不要彎的過多；完成動作的全過程要注意腰部要鎖住，不要出現彎腰動作。
單腿硬拉
以上動作6-10個為一組，每次完成3組，每週進行3-4次。注意調整合適的負荷和角度，使得訓練中膝蓋無痛、結束後肌肉微酸。
寫在最後保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，請記住，平樂郭氏正骨諮詢：lyajsw01 。天熱是治療膝關節半月板問題的最佳時期！
醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了“四自療法”，自捏、自撾、自拿、自摩。更多骨病資訊。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位元患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。
急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。自測方法：
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗）
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋，或內收、內旋，或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5..研磨試驗
患者取俯臥位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內外旋活動，則無疼痛。
部分測試示意圖
中醫保守治療半月板：黑膏藥外敷黑膏藥是治療半月板的最佳給藥方法，可以集中所有藥物濃度，通過犢鼻穴進行藥物滲透，達到“膏穴療法”的效用。優質的的黑膏藥，貼敷在犢鼻穴，不僅可以對膝關節腔內的半月板癒合，神經和韌帶起到營養作用，還可以起到防治結合的鞏固效果。在日常保健康復中，如果膝關節稍微有點不舒服，及時貼上一貼黑膏藥，對防止膝關節問題的進一步惡化，起著關鍵作用。
平樂郭氏正骨黑膏藥
平樂郭氏正骨黑膏藥的治療半月板原理是什麼：黑膏藥外敷通過強力穿透皮膚和犢鼻穴，可以使膝關節及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使膝關節重新養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀消除。
平樂郭氏正骨黑膏藥的貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。
半月板保守治療：物理康復鍛煉1.下蹲訓練
可以促進臀大肌和股四頭肌的力量，但是對於半月板損傷病人，下蹲訓練是要很小心的。
首先，不要挑戰高難度的負重深蹲，可以選擇徒靠牆靜蹲、徒手無負荷的半蹲，而且即使在康復後期，也不能蹲得過深，膝關節不要深過90°，可以選擇坐蹲，即箱式蹲，在屁股後面放高一些的凳子或跳箱，安全第一。
下蹲訓練時有四個原則：一是要保證雙腳儘量指向正前方，避免外八字腳和膝蓋內扣；二是下蹲時腰部要向前挺直，不能彎腰下蹲；三是下蹲時要做出“屁股向後坐”的動作，膝蓋不能向前頂的太多，四是膝蓋頂端向下引出的垂線不能超過腳尖。
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這個動作要保證雙腳指向正前方，避免外八字腳和膝蓋內扣。
如果已經有半月板損傷，或者是術後的康復，要避免蹲得過深，膝關節不要深過90°。
分腿下蹲
3.單腳閉眼站
這是鍛煉平衡能力的方法，單腿支撐，膝蓋微微彎曲，另一條腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，開始睜眼做，熟悉後閉眼做，能夠堅持25秒以上為合格。作為訓練的話，可以將時間設置在30-60秒。
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這種訓練可以促進臀大肌、膕繩肌的力量以及下肢的穩定和協調，也是強力推薦。做的時候膝蓋可以微微彎曲，但不要彎的過多；完成動作的全過程要注意腰部要鎖住，不要出現彎腰動作。
單腿硬拉
以上動作6-10個為一組，每次完成3組，每週進行3-4次。注意調整合適的負荷和角度，使得訓練中膝蓋無痛、結束後肌肉微酸。
寫在最後保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，請記住，平樂郭氏正骨諮詢：lyajsw01 。天熱是治療膝關節半月板問題的最佳時期！
醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了“四自療法”，自捏、自撾、自拿、自摩。更多骨病資訊。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位元患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。