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6小時,醫生幫他成功“拆彈”

有一種急症萬分兇險, 搶救難度極大、死亡率極高, 分分鐘可致命, 醫生形容它“在手術室門口也搶救不回來”, 它叫做主動脈夾層。 昨天, 記者從青島阜外醫院獲悉, 他們近日接診了一名從高密緊急來青的急性主動脈夾層患者, 經過連夜急診手術搶救, 患者終於成功脫險。

建築工突發胸悶查出“人體炸彈”

青島阜外醫院心外科主任呂振乾講述, 患者王先生今年54歲, 是高密的一名建築工人。 7月31日中午天氣炎熱, 從事體力勞動的王先生突然感到胸悶憋氣, 胸口不時隱隱作痛, 持續很長時間都沒有緩解。

當天下午他到當地醫院檢查, 心臟彩超顯示他可能有主動脈瘤, 不排除主動脈夾層。 王先生對病情的嚴重性並不瞭解, 沒有進一步診斷治療, 而是選擇了回家。

王先生回家後, 病情持續加重, 甚至讓他產生了瀕死感。 8月1日下午4時左右, 王先生來到青島阜外醫院就診, 經過主動脈CTA等檢查, 外科醫生確診其患有急性主動脈夾層, 這種病常被稱作是“人體炸彈”, 一個噴嚏、一個咳嗽都可能致人喪命。 王先生現在情況非常危急, 需要立即進行急診手術。 這讓王先生及家人感到非常意外, 王先生在發病前, 沒有任何不適和類似症狀, 也沒有高血壓和糖尿病史。

呂振乾介紹, 王先生身材瘦高, 手大、腳大、臂長, 很可能患有馬凡氏綜合征,

這是一種家族遺傳性疾病, 患者管狀骨和手指、腳趾細長, 也被稱作“蜘蛛人”, 約80%患者伴有先天性心血管畸形。

連夜緊急手術搶回患者生命

當晚9時30分手術開始, 醫生打開患者王先生的胸腔發現, 他的主動脈由內膜撕裂到外膜, 血管壁薄如蟬翼, 主動脈瘤樣擴張幾近破裂。 心臟外科專家手術操作時如履薄冰。 手術過程中要做主動脈弓置換, 需要把患者體溫降到20度左右, 同時在保障大腦有血液供應的前提下, 停止全身其他器官的血液供應, 而且必須在有限的30分鐘完成手術操作, 恢復身體的血液迴圈, 否則患者就會死亡。 心外科醫生、麻醉師、體外迴圈師以及器械護士密切配合, 爭分奪秒, 手術進展順利, 僅用20分鐘恢復體循環。

經過近6個小時的努力, 手術順利完成, 急性主動脈夾層患者在醫護人員的手中轉危為安。 手術後5小時, 王先生蘇醒過來恢復意識, 經過監護室醫護人員的密切監護照料, 王先生恢復得很好, 現在各項生命體征均正常, 已由監護室轉入普通病房。

青島早報(微信號:qdzaobao)

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