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完全緩解後,白血病還會復發嗎?何時復發率高?

現在, 急性白血病的臨床治癒率已經有了明顯提升, 很多白血病患者或者家屬認為化療後達到完全緩解, 就萬事大吉了, 其實並非如此。

完全緩解不是目標, 治癒才是最終目的

急性白血病的治療, 首先要通過化療達到完全緩解的程度, 及已無白血病的症狀及體征, 骨髓象及血像正常, 稱之為完全血液學緩解(CR)。

但目前, 我們對急性白血病的治療目標已經不僅僅是完全緩解, 而是治癒。 因此, 白血病患者達到完全緩解後, 還需要繼續治療。

化療不能達到完全緩解, 有什麼後果?

急性白血病患者經≥2個療程標準劑量或中大劑量的化療仍不能獲得CR, 稱為原發耐藥, 此類患者是預後最差的患者, 單純化療很難治癒。

白血病完全緩解後還會復發嗎?

如果不繼續治療, 絕大多數患者將會復發, 因此, 獲得完全緩解的急性白血病患者, 千萬不能太樂觀, 或者是停止治療, 因為一旦病情復發, 此前的治療就會前功盡棄, 甚至治療難度會大大增加, 失去治癒的機會。

白血病何時復發率高?

白血病患者通過治療獲得完全緩解後, 骨髓或血液中再次檢測到白血病細胞>5%,或者是其他部位發現白血病細胞, 比如中樞神經系統,

生殖系統, 綠色瘤等, 成為白血病復發。

大多數患者會在完全緩解後的6-18個月期間復發, 而患者持續完全緩解時間越長 , 復發的可能性就越小。

一般急性白血病患者持續完全緩解5年後, 復發率可能已經<1%,此時可稱為臨床治癒。

北京中科血康血液病醫學研究院史淑榮主任告訴大家,

白血病患者即便化療完全緩解之後, 也要注意定期複查監測病情, 做好防治白血病復發的預防工作。

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