現在,
急性白血病的臨床治癒率已經有了明顯提升,
很多白血病患者或者家屬認為化療後達到完全緩解,
就萬事大吉了,
其實並非如此。
完全緩解不是目標, 治癒才是最終目的
急性白血病的治療, 首先要通過化療達到完全緩解的程度, 及已無白血病的症狀及體征, 骨髓象及血像正常, 稱之為完全血液學緩解(CR)。
但目前, 我們對急性白血病的治療目標已經不僅僅是完全緩解, 而是治癒。 因此, 白血病患者達到完全緩解後, 還需要繼續治療。
化療不能達到完全緩解, 有什麼後果?
急性白血病患者經≥2個療程標準劑量或中大劑量的化療仍不能獲得CR, 稱為原發耐藥, 此類患者是預後最差的患者, 單純化療很難治癒。
白血病完全緩解後還會復發嗎?
如果不繼續治療, 絕大多數患者將會復發, 因此, 獲得完全緩解的急性白血病患者, 千萬不能太樂觀, 或者是停止治療, 因為一旦病情復發, 此前的治療就會前功盡棄, 甚至治療難度會大大增加, 失去治癒的機會。
白血病何時復發率高?
白血病患者通過治療獲得完全緩解後, 骨髓或血液中再次檢測到白血病細胞>5%,或者是其他部位發現白血病細胞, 比如中樞神經系統,
大多數患者會在完全緩解後的6-18個月期間復發, 而患者持續完全緩解時間越長 , 復發的可能性就越小。
一般急性白血病患者持續完全緩解5年後, 復發率可能已經<1%,此時可稱為臨床治癒。
北京中科血康血液病醫學研究院史淑榮主任告訴大家,