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每個即將全麻手術治療的患者都會好奇全麻是個啥體驗?手術室長什麼樣子呢?今天就讓我為您一一揭秘麻醉那些事兒。
"手術前一天,為啥那麼多大夫要找我?"
手術前一天， 病人會很忙碌， 病房的醫生要找病人及家屬簽署手術同意書， 麻醉醫生也會來訪視,這是為什麼呢?因為麻醉醫生在與患者聊天過程中， 瞭解病史， 簡單查體， 增加熟悉感。 不要小看這“見一面”的事， 這是第二天進手術室很好的鋪墊。 麻醉醫生不僅能在專業上瞭解患者， 設計適合他的麻醉方法與方案。 更重要的是， 患者第二天見到的醫生全是熟悉的感覺， 這對於消除緊張， 增加信任感很重要。 麻醉方法全身麻醉占大多數， 麻醉醫生訪視時可能會讓您張嘴， 伸舌頭， 不要以為這是在看您的舌苔， 其實他們是在評估您的氣道， 為啥還需要評估它呢?因為全身麻醉並不是簡單的“打一針”，
"大夫,我的手術能排前面嗎,手術室啥模樣?"
經過漫長的等待， 終於等到這一天， 幾天的不安還有前一晚的禁食水， 使患者多少有些疲倦。 而且有些患者還會安排在第二台或第三台手術， 因為將一些年歲大的， 基礎疾病多的病人安排在第一台， 確保每個患者的手術麻醉風險降到最低。 病房的醫生會在這時給患者補液治療， 手術室的人也會推著車第一時間來接。 當手術室的人來接時，
門禁系統打開， 這扇神秘的大門打開了， 經過幾扇門和長廊， 患者會被推到手術等候區或者直接進入術間， 而進入術間後， 患者就進入了百級淨化區， 顧名思義， 這個區域要比外面的環境乾淨數百倍， 護士定期對每個手術術間進行細菌培養， 確保無菌的手術環境， 最大限度的降低手術感染率。 手術室內類似軍事化管理， 每個工作人員都各司其職， 無菌器械包， 器械車， 藥車， 輸液車， 麻醉機， 電子系統都擺放的井井有條。
"麻醉前,還要我幹些啥?"
患者入室後會進行腕帶掃碼核對， 確保身份及手術標示無誤。 這時候麻醉醫生會走過來， 再一次詢問患者的基本資訊，
"我睡著了,是不是就沒麻醉醫生啥事情了?"
患者可以舒服的睡一覺，這時手術醫生，麻醉醫生，手術室的護士便會在各自的崗位上忙碌起來。手術醫生負責將這台手術精彩的完成，手術室的護士配合手術醫生傳遞各種器械。而患者的生命體征，鎮靜鎮痛狀態,全由麻醉醫生掌握，血壓的高低，心率的快慢，需要鎮靜鎮痛藥物的多少,輸液的量，呼吸參數的調整，手術的進展，出血的多少，是否需要輸血等等，全在麻醉醫生的眼中，他們不斷分析，不斷調整，維持患者各項指標的平穩。
"我怕我醒不了"
手術順利地結束了，手術醫生完成了一台精彩的手術，而患者術中的生命體征也相當平穩。接下來麻醉醫生另一個最重要的工作就是患者的蘇醒。對於"醒不了"這點您無需擔心，麻醉醫生選擇的藥物大多數是中短效藥物，在停藥後數分數，肝腎功能正常的患者，都能很好的蘇醒。當然也有特殊的情況，比如患者本身意識狀態欠佳或一些手術，比如巨大腦腫瘤切除術，腦出血血腫清除術等影響患者蘇醒，麻醉醫生和手術醫生商量後，會讓患者帶氣管插管返回重症監護室，進一步治療。蘇醒後並不是立刻拔除氣管插管，嚴格的滿足幾點拔除氣管插管指征，才能安全的拔管，在手術室觀察15分鐘後，患者的各項生命體征平穩，手術醫生，麻醉醫生，手術室護士三方一起護送患者返回病房。返回病房後，患者還需要繼續吸氧，監測各項生命體征數小時確保安全。
"手術完成後,麻醉醫生還來看我太貼心了"
第二天，麻醉醫生會對這個患者進行麻醉後的訪視。詢問患者麻醉後感受，疼痛情況，鎮痛泵使用情況等等。說到鎮痛泵，是一種手術結束對傷口及其創傷組織的鎮痛治療，麻醉醫生會通過靜脈輸液管路繼續泵入鎮痛類的藥物，一般是24h到48h這段時間是術後疼痛的高峰。很多患者會問“這個泵會影響我傷口的癒合嗎？”“有什麼不好的影響嗎?”。恰當的鎮痛泵治療不但不會影響傷口癒合，還能顯著緩解手術部位的不適，緩解術後焦慮，改善睡眠，患者能更舒適更平穩的度過術後平安出院。不過鎮痛類藥物也有不良反應，比如噁心，嘔吐，麻醉醫生都會根據患者情況給一些鎮吐類的藥物緩解這一反應。當然鎮痛泵也不是所有患者所有手術都適合，對於一些微創手術，術中鎮痛已經足夠。
全身麻醉確實有風險，需要麻醉醫生圍手術期嚴格把關，排除禁忌，但一般情況患者都能順利度過圍手術期，即舒服的睡上一覺，免除痛苦，又達到良好的治療效果。
"我睡著了,是不是就沒麻醉醫生啥事情了?"
患者可以舒服的睡一覺，這時手術醫生，麻醉醫生，手術室的護士便會在各自的崗位上忙碌起來。手術醫生負責將這台手術精彩的完成，手術室的護士配合手術醫生傳遞各種器械。而患者的生命體征，鎮靜鎮痛狀態,全由麻醉醫生掌握，血壓的高低，心率的快慢，需要鎮靜鎮痛藥物的多少,輸液的量，呼吸參數的調整，手術的進展，出血的多少，是否需要輸血等等，全在麻醉醫生的眼中，他們不斷分析，不斷調整，維持患者各項指標的平穩。
"我怕我醒不了"
手術順利地結束了，手術醫生完成了一台精彩的手術，而患者術中的生命體征也相當平穩。接下來麻醉醫生另一個最重要的工作就是患者的蘇醒。對於"醒不了"這點您無需擔心，麻醉醫生選擇的藥物大多數是中短效藥物，在停藥後數分數，肝腎功能正常的患者，都能很好的蘇醒。當然也有特殊的情況，比如患者本身意識狀態欠佳或一些手術，比如巨大腦腫瘤切除術，腦出血血腫清除術等影響患者蘇醒，麻醉醫生和手術醫生商量後，會讓患者帶氣管插管返回重症監護室，進一步治療。蘇醒後並不是立刻拔除氣管插管，嚴格的滿足幾點拔除氣管插管指征，才能安全的拔管，在手術室觀察15分鐘後，患者的各項生命體征平穩，手術醫生，麻醉醫生，手術室護士三方一起護送患者返回病房。返回病房後，患者還需要繼續吸氧，監測各項生命體征數小時確保安全。
"手術完成後,麻醉醫生還來看我太貼心了"
第二天，麻醉醫生會對這個患者進行麻醉後的訪視。詢問患者麻醉後感受，疼痛情況，鎮痛泵使用情況等等。說到鎮痛泵，是一種手術結束對傷口及其創傷組織的鎮痛治療，麻醉醫生會通過靜脈輸液管路繼續泵入鎮痛類的藥物，一般是24h到48h這段時間是術後疼痛的高峰。很多患者會問“這個泵會影響我傷口的癒合嗎？”“有什麼不好的影響嗎?”。恰當的鎮痛泵治療不但不會影響傷口癒合，還能顯著緩解手術部位的不適，緩解術後焦慮，改善睡眠，患者能更舒適更平穩的度過術後平安出院。不過鎮痛類藥物也有不良反應，比如噁心，嘔吐，麻醉醫生都會根據患者情況給一些鎮吐類的藥物緩解這一反應。當然鎮痛泵也不是所有患者所有手術都適合，對於一些微創手術，術中鎮痛已經足夠。
全身麻醉確實有風險，需要麻醉醫生圍手術期嚴格把關，排除禁忌，但一般情況患者都能順利度過圍手術期，即舒服的睡上一覺，免除痛苦，又達到良好的治療效果。