胃癌治療方案主要取決於腫瘤分期， 如果術前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術治療， ⅢA期及以後可選擇術前化療或放化療， 待瘤體縮小、腫瘤降期再手術治療。
治療胃癌的三個手術療法
1、根治性切除術
根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
（1）根治性切除範圍應包括原發病灶， 連同胃遠端的2/3或4/5， 全部大、小網膜， 十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除， 胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
（2）擴大根治性切除範圍除了上述內容外， 還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，
為了提高胃癌治癒率， 應根據具體病情來選擇手術式， 不能硬性規定。 如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側， 行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌， 彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。 擴大根治性手術雖然能提高一定的療效， 但手術死亡率， 術後併發症仍較根治術為高。 此術式不能取代根治術。
2、姑息性切除術
凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時， 而原發腫瘤可以切除， 病人一般情況能耐受手術者， 可以放阡姑息性胃切除術。
3、短路手術
適用於晚期胃癌不能手術切除， 同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。 胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術， 後者常需開胸才能完成手術， 手術適應證應嚴於前者。 一般捷徑手術不能提高療效， 但能減輕病人痛苦， 提高其生存品質。
如何預防胃癌
1、少食或不食醃制食品， 以減少亞硝胺前身物質的攝入。 食品保藏以冰箱冷藏為好。
2、多食蔬菜水果。 適當增加豆類食物和牛奶， 以及鮮魚肉蛋， 提倡食用大蒜、綠茶。
3、少食煙熏、油炸、油煎的魚、肉， 以紅燒或清蒸為好。
4、低鹽飲食， 減少食鹽攝入量。
5、改變不良飲食習慣， 按時進食， 避免暴飲暴食， 避免進食過硬的食物， 進食不宜過快、過燙。
6、不飲烈性酒， 不吸煙。
7、精神開朗， 情緒樂觀。
8、有慢性胃病的患者要及時治療， 定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。 對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。