什麼是兒童“咳嗽變異性哮喘”
據家長反映孩子咳嗽已一個多月了， 咳嗽多在夜間或淩晨， 呈陣發性， 無氣喘及發熱， 胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常， 先後使用多種抗生素及止咳藥， 效果都不明顯。 以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。
近年來隨著對該類患兒的研究， 國內外學者發現， 這些病兒可能患了過敏性咳嗽， 臨床上稱為“咳嗽變異性哮喘”， 是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘， 在兒童中的患病率在逐年上升， 其中約30％的“咳嗽變異性哮喘”患兒可發展為臨床典型的支氣管哮喘。
目前有資料顯示， 工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽發病率高於其他地區， 說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
咳嗽變異性哮喘的症狀
咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽， 是哮喘的一種特殊表現， 主要為咳嗽持續或反復發作超過一個月， 常伴夜間或清晨發作性咳嗽， 痰少， 運動後加重， 臨床無感染表現， 或經較長時間抗生素治療無效， 用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解， 往往有個人或家族過敏症。 咳嗽變異性哮喘的主要特點有：
1、咳嗽持續發生或反復發作一個月以上， 常在夜間或清晨發作性咳嗽， 運動後加重， 痰少；
2、實驗室檢查或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效；
3、用支氣管擴張劑可以使發作性咳嗽減輕；
4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史， 也可以查出家族過敏史；
5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發咳嗽發作；
6、咳嗽有季節性， 多見於春、秋兩季且反復發作；
7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。
8、此病是遺傳性過敏體質對環境過敏造成的。
家長發現孩子的咳嗽符合以上大部分特點時要警惕“咳嗽變異性哮喘”， 及時帶孩子到兒科門診就診， 在醫生的正確指導下進行規範的診治。
咳嗽變異性哮喘法治方法
醫學界對咳嗽變異性哮喘的治療都有一個共同的認識， 由於其與哮喘的本質相同， 所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。
（1）治療時間：一般要堅持治療3個月左右。 治療1～2周咳嗽消失， 並不代表孩子痊癒。 如果這時候就停藥， 有時就又會出現咳嗽， 造成病情反復， 所以父母們要有一定心理準備。
（2）用藥：千萬不要盲目濫用抗生素， 可先試行使用下列三類藥物。 支氣管擴張藥（如沙丁胺醇、丙卡特羅）、抗白三烯藥物如孟魯司特、抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等）；必要時也可使用吸入激素類藥物如氟替卡松、布地奈德等。
（3）對於停藥後又反復發作的患兒應在治療時配合免疫調節常規補充搞過敏益生菌調節免疫功能調整過敏體質， 在對過敏性咳嗽變異性哮喘的治療用藥中家長們也要避免進入只要不咳嗽就停止給藥的誤區，