本文是第三軍醫大學新橋醫院消化內科柏健鷹老師的醫學人文系列文章之一， 歡迎關注！
作者丨天堂裡沒有痛
來源丨微信號“醫生醫事AND消化內鏡”
假定惡意
“你們這個是插隊的吧？”人未到， 聲音已經到了。 上午十點左右， 一個粗嗓門把診室裡面我和正在就診的患者都驚了一下。 從七點半左右看到現在， 兩個半小時屁股沒離開椅子一分鐘， 精神還得高度集中， 這正是看門診最煎熬的時間段。
我抬頭一看， 一位50歲上下的男人腆著肚子， 趾高氣揚地走了進來。
“你幾號啊？”還沒叫號就直接沖進來還嗷嗷叫的病人，
“32號啊， 怎麼36號都在看了啊？”他應該是看了門口的LED顯示的叫號資訊。
“可能輪到你號的時候你人不在， 電腦喊兩遍沒有回應就喊後面的了。 ”我解釋了一下。
“那也應該等我先看啊， 我32號在前面啊。 ”排號在前面優先看， 邏輯上是對的， 所以得理也不饒人。
“那你前面還有1號， 12號和27號都沒看， 你要不等他們看完了你再來。 ”我刷新了以下候診病人的資訊， 毫不客氣的說。 有時候一個病人掛了幾個科室的號， 就會耽誤正常的順序， 只好喊後面的先看， 這也是合情合理的事情。
“我32號啊， 現在不是來了嗎？也不能插隊啊？”自己來晚了還怪別人插隊， 我不禁瞪了他一眼。
“你先出去， 看完這個， 下個給你看。 ”
“這個社會， 看病就是求人，
我處理好病人之後， 沒有按電腦排序， 提前了兩個輪次喊了32號進來。
他中上腹部痛了半年了， 以前還得過乙肝。 他自己說已經跑了好幾家醫院， 醫生讓做胃鏡， 做腹部B超， 他都拒絕了。 開了藥吃， 關於效果， 他這樣告訴我。
“那些爛醫生都開些吃了不死人又治不好病的藥給我吃， 一點效果都沒有。 良心太壞了。 ”我暗暗思量， 我的同行們真的像他說的那麼差嗎， 我有點不敢相信。
“開的什麼藥啊？”
“誰記得啊？我又不是醫生。 每次吃兩三天， 沒效果就扔了。 現在的醫生太差勁了。 ”滿滿的都是對醫生的抱怨。
波濤洶湧的內心
“今天， 我還是建議你要做腹部B超和胃鏡， 因為你有很多年的乙肝， 我還想給你抽個血查一下。 ”雖然聽著抱怨， 我還是得恪盡職守。
“怎麼要查這麼多啊？還要查血啊？”
“你要是暫時不想查胃鏡也可以， 胃鏡比較貴一點， 你可以先把B超和血查了， 查出問題就按結果治療， 沒有問題的話就按胃病治療。 ”醫生看病可以根據病人的症狀體征以及自己的經驗推斷病情，
“那胃鏡不需要做， 你還建議我做。 ”他還怪上我了。
我感覺是秀才遇到兵了。
“不是不需要， 是出於兩個考慮才建議你可以不做的， 第一， 胃鏡比較貴， 做起來過程比B超複雜。 第二， 你目前的病最主要考慮胃病或者肝病， 不是很好區分， 最好都能檢查。 當然也可以先做B超和查血， 排除了肝病的話， 就主要考慮胃病了。 ”沒辦法， 只好稍微耐心地解釋一下。
“那排除肝病你就能肯定我得的是胃病了？”
這個質問讓我很難回答， 老實說， 我不敢完全確定。
“那我要是腸子上的病， 還要不要做其他檢查啊？”
“當然要啊， 你不做怎麼確定是腸子上的病啊？”
“你們醫生都是這個樣子， 查了這裡沒問題就說是其他問題， 其他部位查了又還要查更多的部位， 我看你們就是想多賺錢。 ”他按自己的邏輯推斷出醫生的初心。
我的怒氣在嘴邊幾乎就要發作。
“救死扶傷， 治病救人， 你們這些醫生跟著社會學壞了， 一點醫德都沒有， 天天就知道賺錢。 ”
我冷冷地看著他， 從我的臉色到心裡都是冰冷的。 就你這種病人也配講醫德， 醫生在你眼裡都是有原罪的， 都是為了昧著良心賺錢。 不要用你那帶著有色眼鏡的心來看我和我的同行， 我覺得噁心。 當我們拼命工作醫治越來越多的病人的時候， 我們沒時間想錢。 當我們天天加班後回到家想抱下孩子， 可孩子因為陌生而拒絕擁抱的時候，我們沒心情想錢。當各種不良媒體不良環境把我們塑造成衣冠禽獸的時候，我們沒有途徑想錢。我們的目的不是錢，而是你的健康啊。
我沒有打斷他的抱怨，也不敢打斷他的抱怨。我怕他去投訴，我怕他突然打我，我家裡還有老有小，我需要保持人身安全。
“我這個病要開藥吧？”他抱怨完了突然問。
“啊，沒有結果，憑經驗開藥可能效果不好，也可能延誤病情哦。”就你恨不得說我狼心狗肺了，還指望我給你開藥。我不禁莞爾。
“看來你們這些專家水準也不行啊，年輕人，年紀輕輕的，還是不要冒充專家。”他歎了口氣，語氣緩和下來，不再像剛才那樣激烈。
“我四十好幾了，老大爺。”我很尊敬的這樣稱呼他。
“哦，你看著挺年輕的。”
這一點他說的很中肯，我必須承認。
人之初，性本善。但是，當你某天發現醫生不再那麼善良了，你一定要知道，那是你長期的假定惡意種下的惡果。這是我在心裡想跟他說的話。
不要問喪鐘為誰而鳴，它就是為你而鳴。
可孩子因為陌生而拒絕擁抱的時候，我們沒心情想錢。當各種不良媒體不良環境把我們塑造成衣冠禽獸的時候，我們沒有途徑想錢。我們的目的不是錢，而是你的健康啊。我沒有打斷他的抱怨，也不敢打斷他的抱怨。我怕他去投訴，我怕他突然打我，我家裡還有老有小，我需要保持人身安全。
“我這個病要開藥吧？”他抱怨完了突然問。
“啊，沒有結果，憑經驗開藥可能效果不好，也可能延誤病情哦。”就你恨不得說我狼心狗肺了，還指望我給你開藥。我不禁莞爾。
“看來你們這些專家水準也不行啊，年輕人，年紀輕輕的，還是不要冒充專家。”他歎了口氣，語氣緩和下來，不再像剛才那樣激烈。
“我四十好幾了，老大爺。”我很尊敬的這樣稱呼他。
“哦，你看著挺年輕的。”
這一點他說的很中肯，我必須承認。
人之初，性本善。但是，當你某天發現醫生不再那麼善良了，你一定要知道，那是你長期的假定惡意種下的惡果。這是我在心裡想跟他說的話。
不要問喪鐘為誰而鳴，它就是為你而鳴。