溫某， 女， 20歲， 2016年1月19日就診， 自訴面部痤瘡多年， 經前為甚。
面部散在痤瘡、額頭， 口周較甚， 喜食辣， 大便素幹， 手足涼， 末次月經2016年1月14日，
考慮胃腸積熱型痤瘡， 給予四物東加味， 方藥如下：
當歸15克 炒白芍12克 川芎5克 生地12克 黃芩9克 黃連3克 菊花9克 升麻5克 丹皮9克 澤瀉9克 生薏仁12克 桔梗6克 竹葉5克 火麻仁9克 魚腥草9克 甘草3克
3劑， 水煎服， 日1劑。
3月後， 另一患者來診得知， 該患者藥後症狀消失。
— 按 —
患者經前加重， 手腳冰涼考慮血分鬱熱， 故給予生地四物東加丹皮涼血活血；患者額頭、口周較甚， 大便乾燥， 乃陽明經之熱上蒸， 故給予清胃散之升麻、黃連；《內經》雲“諸痛癢瘡皆屬於心”， 故給予竹葉清心火， 導熱從小便而出；菊花、魚腥草、黃芩， 清上焦熱毒；澤瀉、薏苡仁利濕清熱， 使濕邪有去路， 濕去熱孤則熱邪難留；桔梗載藥上行，
投稿作者
侯紅霞， 主治中醫師， 2001年畢業於山西省中醫學院， 山西省第二批優秀中醫臨床人才， 山西省平遙縣王金亮名老中醫工作室負責人， 從事中醫婦科臨床10餘年， 擅長治療月經不調， 不孕症及婦女月經期，
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