血糖增高的原因是什麼？
總體來說， 導致糖尿病患者血糖升高的因素有兩大類: 胰島素分泌不足， 以及身體對胰島素的反應不佳（又叫胰島素抵抗）。
常用的口服降糖藥
常用的口服降糖藥包括：苯甲酸衍生物類、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮。 每類藥物的結構和作用方法各有不同。
各種降糖藥作用在哪個環節？
（1）磺脲類和苯甲酸衍生物類藥物可以刺激胰島細胞分泌胰島素， 適用於胰島素分泌不足的患者。
（2）雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮則主要起到減輕胰島素抵抗、減少糖份吸收的作用。
1、磺脲類降糖藥
（1）磺脲類降糖藥的作用機制
磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素釋放， 使機體增加胰島素的合成分泌以幫助控制血糖。 因此， 該類降糖藥適用於胰島還具有一定潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人。
（2）常用的磺脲類降糖藥有哪些？
臨床常用的磺脲類藥物有：
格列齊特 (達美康)、
格列喹酮 (糖適平)、
格列吡嗪(美吡達、迪沙片)、
格列苯脲(優降糖)
格列美脲等。
它們的作用方式和適用物件略有不同。
（3）糖尿病腎病適用哪種磺脲類降糖藥呢？
糖尿病腎病、尤其是晚期糖尿病腎病患者宜選用主要通過肝臟清除的格列喹酮 (糖適平)、或其代謝產物無明顯降糖作用的格列吡嗪(美吡達、迪沙片)。
2、苯甲酸衍生物類降糖藥
（1）苯甲酸衍生物類降糖藥的作用機制
苯甲酸衍生物類也有刺激胰島素分泌的作用， 但它們的結構和作用部位與磺脲類又有不同。
（2）苯甲酸衍生物類降糖藥適用于哪些病人？
適用對象主要為體形偏瘦、有潛在胰島素分泌能力但對磺脲類藥物效果不佳的患者。
（3）常用的苯甲酸衍生物類降糖藥有哪些？
常用的苯甲酸類衍生物包括：
瑞格列茶 (諾和龍)
那格列茶 (唐力)。
3、雙胍類降糖藥
（1）雙胍類降糖藥的作用機制
雙胍類降糖藥沒有刺激胰島素分泌的作用， 它主要通過抑制食欲、抑制葡萄糖吸收、減少肝臟葡萄糖輸出、增強胰島素的敏感性來發揮作用。
（2）雙胍類降糖藥適用于哪些病人？
因為這類藥物發揮作用不需要身體具有分泌胰島素的能力， 所以適用於1型和2型糖尿病病人。 對於食欲旺盛、體重較大的患者， 雙弧類降糖藥尤為適用。
（3）常用的雙胍類降糖藥有哪些？
常用的雙胍類降糖藥有：
二甲雙胍 (美迪康、格華止、迪化糖錠)；
苯乙雙胍 (降糖靈)， （由於副作用較大， 目前已不推薦使用）。
（4）哪些病人需要慎用雙胍類降糖藥？
老年人與腎功能不全的患者應用雙胍類藥物後易於發生乳酸酸中毒， 因此也要慎用。
4、葡萄糖苷酶抑制劑
（1）葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制
葡萄糖苷酶抑制劑的結構類似於葡萄糖， 能和葡萄糖發生競爭、搶奪受體，
（2）葡萄糖苷酶抑制劑適用于哪些病人？
葡萄糖苷酶抑制劑適用於各型糖尿病， 特別是餐後血糖升高為主的病人。
（3）有哪些常用的葡萄糖苷酶抑制劑？
常用的葡萄糖甘酶抑制劑包括：
阿卡波糖 (拜糖平、卡博平)
伏格列波糖 (倍欣)。
5、噻唑烷二酮類降糖藥
（1）噻唑烷二酮類降糖藥作用機制
噻唑烷二酮類降糖藥是最新的一類口服降糖藥。 它們能從多個角度增強身體對胰島素的敏感性， 因此又稱為“胰島素增敏劑”。
（2）噻唑烷二酮類降糖藥有哪些?
目前市場上可以買到的噻唑烷二酮類降糖藥有:
羅格列酮 (文迪雅)
吡格列酮 (卡司平、艾汀)。
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