13歲的我為何也患上嚴重的腰椎間盤突出症？

13歲的花季少年， 愛美麗， 愛跳舞， 學習成績也優秀， 腰椎間盤突出為何偏偏喜歡上我？這是來自西安的女孩一直想問的問題。

看著照片上有些不快的小女孩，

她始終搞不明白， 為什麼愛動、愛笑、愛跳舞的美麗女孩就早早的患上腰椎間盤突出症了呢？

青少年腰椎間盤突出症的發病率較低， 文獻報導為0.4～3.8%其發病機制、臨床表現與成人有明顯區別， 臨床上易延誤診斷， 如診治不當可造成患者遺留嚴重的功能障礙。 青少年型的腰椎間盤突出症多數集中在18～21歲之間， 說明這個年齡段是發病的高峰。 13歲女孩也是比較小的年齡， 在我的從醫生涯中， 最小的年齡記錄是12歲（男孩）。 外傷、家庭遺傳、形態和功能上變異、先天性畸形、生長紊亂、椎體骨骺滑移等都是導致青少年腰椎間盤病變的原因。 有學者認為青少年腰椎間盤纖維環尚未開始退變， 反復外傷是造成青少年腰椎間盤突出症的主要原因。

但資料表明有明確外傷史的只占總發病人數的20%， 外傷是在原有椎問盤病變基礎上的刺激因素， 也就是說， 椎間盤本身的病變才是導致突出的根本原因。 也有學者研究發現青少年腰椎間盤突出症可能與脊柱的某些先天性發育異常有關， 如先天性椎管狹窄、脊柱側凸、移行椎、脊柱裂等。 此外有學者認為部分青少年可因軟骨板發育異常， 即使輕微的暴力， 也可發生髓核突出。

但該例患者， 從影像學上看， 並沒有這些明顯的解剖學因素， 僅僅可以看到右側的骶髂關節局部有骨質密度的增高， 局部沒有壓痛等體征， 髖關節的活動也沒有任何限制。

追問孩子， 並沒有明顯的劇烈外傷史， 僅有的就是喜歡跳拉丁舞， 這可能是導致她腰椎間盤突出的主要原因， 符合慢性積累性勞損的原因。

慶倖的是當發病早期已經在當地經過嚴格的臥床休息和局部理療等治療， 疼痛症狀得到了很好的改善， 目前患兒不能久站、久坐， 容易誘發腰部疼痛伴有右下肢的放射痛， 昨天來到我的病房繼續接受規範的中西醫結合治療， 希望孩子能夠儘快好轉， 及早恢復到求學的道路上。

今天下午， 我也詳細的跟她本人和家長講解了發病的原因、表現、體征及治療方案， 會得到家長的全力配合， 接下來會再次分享治療的效果。