本文指導專家:深圳市羅湖區人民醫院 心理衛生科 副主任醫師 唐建軍
8·8九寨溝發生地震, 對經歷地震的人來說, 看見家園被毀壞、看見親人受傷或逝去, 心理上會有一定程度的創傷, 這個時候怎樣安撫他們是至關重要的, 而及時的心理干預, 可以幫助心理創傷嚴重的人恢復平靜, 走出陰影, 回歸正常生活。 深圳市羅湖區人民醫院心理衛生科副主任醫師唐建軍提醒, 對遭受地震災害的人進行安撫一定要注意方式方法, 不當的安慰反而會加重當事者的心理不適。
地震親歷者可能出現的心理問題
1、情緒上
恐懼:害怕餘震、受傷等不幸事件會再次到來;
迷茫:不知道接下來的生活該如何繼續;
悲傷:對家園被毀、親人傷逝感到無比傷心;
憤怒:覺得不公平、災難為何發生在我身上;
失望:希望奇跡發生災難沒有發生或損失可以挽回, 與現實世界形成反差;
2、行為上
因腦海閃現災難畫面而失控喊叫、失眠、不敢睡覺、怕做噩夢、容易驚醒、缺乏安全感、對風吹草動過度敏感害怕地震再來想逃等。
但是唐醫生表示以上這些情緒和行為上的表現都是正常的, 大部分人都會有, 但會在1-2個月內消失。
出現以下情況需要看心理醫生
一般出現重大災難和變故後, 大部分人都會出現心理不適, 但如果個別人有以下嚴重的情況, 構成了心理障礙, 就需要心理方面的干預和治療。
短期表現:急性應激障礙
急性應激障礙(Acute Stress Disorders, ASD), 指患者在刺激後(1小時之內)立即發病, 表現為有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮, 行為又一定的盲目性, 或者為精神運動性抑制, 甚至木僵。
初期表現:以茫然、意識清晰度下降、定向困難(不知道時間、地點、人物及自身狀態)、不能理會外界的刺激特點;
隨後表現:會對周圍環境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑鬱、絕望以及自主性神經系統亢奮症狀(如心動過速、震顫、出汗、面色潮紅等)。 甚至有的人不能回憶起發生地震時的情景。
注:這些症狀往往在震後24~48小時後開始減輕, 一般持續時間不超過3天, 一部分人可以在幾天至一周內恢復。
長期表現:創傷後應激障礙
創傷後應激障礙(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD), 是以再度體驗地震情景為特徵, 並伴有情緒的易激惹和回避行為。 這些症狀會嚴重影響日常生活, 並且會持續一段較長的時間。
1、重新體驗災難場景
通常會有做與地震相關的噩夢, 體驗非常清晰, 即使睡醒後腦海裡也不時出現地震時的片段, 情緒激動。
2、回避
不願提及與地震相關的事件, 不想說話, 甚至出現“選擇性失憶”。 因為他們希望把這些有關地震的記憶從腦海裡消除。 比如逃避談起、不願出現在地震相關的場所、拒不參加紀念日等活動。
表現出木訥、冷漠、反應緩慢,
3、警覺性增高
出現睡眠障礙(難以入睡、易驚醒)、易激惹或易發怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺性增高的症狀。 青少年心理創傷更大, 親友應給予關愛
這次地震中有兩起悲劇,兩個孩子看著親人在自己眼前離開,這種慘劇造成的心理創傷可能是更加嚴重的,加上青少年本來心理較為脆弱、敏感,作為親人朋友、學校、社會都必須要特別重視這類人群的心理創傷修復。
青少年在遭遇這種重大災難後容易出現以下表現:情緒上會出現恐懼、害怕、緊張、自責、內疚;行為上會過於害怕、不敢獨處、擔心親人再次離開;甚至可能出現“退行”,在行為舉止上變得小於實際年齡,比如吃飯穿衣都需要人説明、吃手指等幼稚的表現;同時,可能更加容易煩躁、更加叛逆等情況。
對這些創傷特別大的孩子,要注意以下幾點:
1、避免對其造成“二次創傷”,不要圍觀,不要強迫他們描述災難發生時的畫面和細節,除非他自己有傾訴的欲望。
2、儘量讓他和熟悉的親人和朋友待在一起,此時家人朋友的陪伴和關懷是最重要的。
3、保證他們的食物和營養供應,充分的睡眠和休息,這也是現階段最基本、也最重要的保障。
對經歷地震的人要注意言辭表達對於地震受害者,唐主任認為看心理醫生還是其次的,最重要的還是親人和朋友的陪伴,但是要注意言辭表達。
1、可以說這些話
你現在安全了,放心吧,不要怕!(增強安全感)
地震是天災,發生這些悲劇並不是你的錯,不要責怪自己。(不要責備自己)
你有這些情緒和反應是正常的,很多人都會有,不是得精神病了,過一段時間就會好了。(引導正確認識自己的情緒)
你害怕、迷茫、傷心、難過……想哭就哭,要發洩出來,不要壓抑自己。(鼓勵宣洩不良情緒)
2、不要說這些話
我特別理解你的感受。(其實你沒辦法理解)
你活下來了是幸運兒,老天眷顧你。(可能會讓他們愧疚和自責)
你的家人是去了更快樂的天堂。(這樣會讓他們更難受)
唐建軍主任特別提醒媒體和大眾不應該讓地震經歷者,尤其是失去親人的人再去回憶地震中的一些細節,避免給他們造成二次創傷。作為親朋好友,如果不是他們主動提及,就不要讓他們再去描述災難的過程。有些人出現“選擇性遺忘”,那就忘了吧,不需要再回憶起來!
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唐建軍
羅湖區人民醫院心理衛生科副主任醫師,醫學碩士,深圳市精神醫學專業委員會委員。2006年6月研究生畢業後,一直從事精神科臨床、科研和教學工作。曾在香港葵湧醫院、北京回龍觀醫院、廣東省精神衛生中心等地進修學習精神病學和心理治療。
擅長:對診斷和治療失眠症、抑鬱症、焦慮症、社交焦慮症、強迫症、疑病症/軀體形式障礙/健康焦慮症、精神分裂症、躁狂症/雙相障礙、神經性貪食症、神經性厭食症、注意缺陷與多動症等常見心理/精神疾病均有豐富的臨床經驗。
這次地震中有兩起悲劇,兩個孩子看著親人在自己眼前離開,這種慘劇造成的心理創傷可能是更加嚴重的,加上青少年本來心理較為脆弱、敏感,作為親人朋友、學校、社會都必須要特別重視這類人群的心理創傷修復。
青少年在遭遇這種重大災難後容易出現以下表現:情緒上會出現恐懼、害怕、緊張、自責、內疚;行為上會過於害怕、不敢獨處、擔心親人再次離開;甚至可能出現“退行”,在行為舉止上變得小於實際年齡,比如吃飯穿衣都需要人説明、吃手指等幼稚的表現;同時,可能更加容易煩躁、更加叛逆等情況。
對這些創傷特別大的孩子,要注意以下幾點:
1、避免對其造成“二次創傷”,不要圍觀,不要強迫他們描述災難發生時的畫面和細節,除非他自己有傾訴的欲望。
2、儘量讓他和熟悉的親人和朋友待在一起,此時家人朋友的陪伴和關懷是最重要的。
3、保證他們的食物和營養供應,充分的睡眠和休息,這也是現階段最基本、也最重要的保障。
對經歷地震的人要注意言辭表達對於地震受害者,唐主任認為看心理醫生還是其次的,最重要的還是親人和朋友的陪伴,但是要注意言辭表達。
1、可以說這些話
你現在安全了,放心吧,不要怕!(增強安全感)
地震是天災,發生這些悲劇並不是你的錯,不要責怪自己。(不要責備自己)
你有這些情緒和反應是正常的,很多人都會有,不是得精神病了,過一段時間就會好了。(引導正確認識自己的情緒)
你害怕、迷茫、傷心、難過……想哭就哭,要發洩出來,不要壓抑自己。(鼓勵宣洩不良情緒)
2、不要說這些話
我特別理解你的感受。(其實你沒辦法理解)
你活下來了是幸運兒,老天眷顧你。(可能會讓他們愧疚和自責)
你的家人是去了更快樂的天堂。(這樣會讓他們更難受)
唐建軍主任特別提醒媒體和大眾不應該讓地震經歷者,尤其是失去親人的人再去回憶地震中的一些細節,避免給他們造成二次創傷。作為親朋好友,如果不是他們主動提及,就不要讓他們再去描述災難的過程。有些人出現“選擇性遺忘”,那就忘了吧,不需要再回憶起來!
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唐建軍
羅湖區人民醫院心理衛生科副主任醫師,醫學碩士,深圳市精神醫學專業委員會委員。2006年6月研究生畢業後,一直從事精神科臨床、科研和教學工作。曾在香港葵湧醫院、北京回龍觀醫院、廣東省精神衛生中心等地進修學習精神病學和心理治療。
擅長:對診斷和治療失眠症、抑鬱症、焦慮症、社交焦慮症、強迫症、疑病症/軀體形式障礙/健康焦慮症、精神分裂症、躁狂症/雙相障礙、神經性貪食症、神經性厭食症、注意缺陷與多動症等常見心理/精神疾病均有豐富的臨床經驗。