去醫院看病還真是個麻煩事
掛號預約、異地就診、醫保報銷......
不僅跑前跑後， 還各種心累
日前， 黑龍江省醫改又開始放大招了！
在發佈的《關於全面開展分級診療試點工作的通知》中， 決定在已開展分級診療的10個試點城市基礎上， 新增3個試點， 哈爾濱市是新增試點之一。
會有啥新變化？
基層醫院也能做簡單的小手術
人人都將有私人醫生
有大病他能幫你預約掛號
還能優先看病
……
不同級別醫院看不同的病
明確各級別醫療機構的功能定位:
三級醫院主要提供急危重症和疑難複雜疾病的診療服務；
二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術後恢復期患者及危重症穩定期患者。
三級中醫醫院主要提供急危重症、疑難複雜疾病的中醫診療服務和中醫優勢病種的中醫門診診療服務；
二級中醫醫院主要提供區域內常見病、多發病、慢性病的中醫診療， 危急重症患者的搶救， 疑難複雜疾病向上轉診服務。
基層醫療機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
小手術不用再往大醫院跑
具備條件的鄉鎮醫院恢復部分手術，
推廣中醫藥綜合服務模式， 充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用。
3年後， 人人都有家庭醫生
家庭醫生簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。
對簽約居民慢性疾病在不同等級醫療機構間上轉、下轉住院治療落實各項優惠政策。
到2017年底， 家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上， 其中重點人群達到60%以上。
到2020年， 力爭將簽約服務擴大到全人群， 形成長期穩定的契約服務關係。
鼓勵護理院、康復醫院加入醫聯體
通過醫聯體、專科聯盟和遠端醫療等， 為分級診療提供保障。 在醫聯體內推行雙向轉診、急慢分治。 鼓勵護理院、康復醫院、社會力量舉辦醫療機構等加入醫聯體， 形成診療—康復—長期護理連續服務模式。
醫院間檢查檢驗結果互認
控制三級綜合醫院數量和規模。 整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源， 向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構開放。
將獨立設置的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構和血液淨化機構等納入區域衛生資源規劃管理， 向患者和各級各類醫療機構提供服務，實現區域資源分享。
加強醫療品質控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。
掛號不用再排大隊，家庭醫生幫忙約診
醫聯體上級醫院要拿出50%左右的專家門診號源向家庭醫生團隊開放，簽約居民可以通過家庭醫生在上級醫院預約掛號、預留床位。醫聯體上級醫院對通過家庭醫生上轉的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院服務。
對於診斷明確、病情穩定、需長期服藥的簽約慢性病患者，可實行“長處方”政策，將單次配藥量延長至1個月。對於經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約患者，回到基層時，視病情可實行“延伸處方”政策，繼續延用上級醫院處方藥品（特殊藥品除外）。
去醫院手術 回社區康復
三級醫院逐步推行日間手術，將術後穩定康復患者轉往二級醫院和基層醫療衛生機構，建立術後患者隨訪制度，指導下級醫療機構做好患者術後康復，並為基層醫療衛生機構開通日間手術綠色通道。
爭取到2017年底，開展日間手術的三級綜合醫院達到60%，每個醫院開展日間手術的專業不少於3個。
看病按病種收費 醫保報銷更多
擴大按病種收費的病種數量，重點在臨床路徑規範、治療效果明確的常見病和多發病領域開展按病種收費工作，2017年底前實行按病種收費的病種不少於100個。
對醫療服務制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫。擴大按病種、按服務單元收費範圍，逐步減少按專案收費的數量。
引導參保人員優先到基層首診，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線，將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付範圍。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費。
今年底，三成市民簽約全科醫生
到2017年底，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%；
遠端醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣（市、區）；
由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長率在10%以上；
高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率達到40%以上；
提供中醫藥服務的社區衛生服務中心達到100%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療總量比例≥30%。
新晚報記者 朱虹
向患者和各級各類醫療機構提供服務，實現區域資源分享。加強醫療品質控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。
掛號不用再排大隊，家庭醫生幫忙約診
醫聯體上級醫院要拿出50%左右的專家門診號源向家庭醫生團隊開放，簽約居民可以通過家庭醫生在上級醫院預約掛號、預留床位。醫聯體上級醫院對通過家庭醫生上轉的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院服務。
對於診斷明確、病情穩定、需長期服藥的簽約慢性病患者，可實行“長處方”政策，將單次配藥量延長至1個月。對於經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約患者，回到基層時，視病情可實行“延伸處方”政策，繼續延用上級醫院處方藥品（特殊藥品除外）。
去醫院手術 回社區康復
三級醫院逐步推行日間手術，將術後穩定康復患者轉往二級醫院和基層醫療衛生機構，建立術後患者隨訪制度，指導下級醫療機構做好患者術後康復，並為基層醫療衛生機構開通日間手術綠色通道。
爭取到2017年底，開展日間手術的三級綜合醫院達到60%，每個醫院開展日間手術的專業不少於3個。
看病按病種收費 醫保報銷更多
擴大按病種收費的病種數量，重點在臨床路徑規範、治療效果明確的常見病和多發病領域開展按病種收費工作，2017年底前實行按病種收費的病種不少於100個。
對醫療服務制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫。擴大按病種、按服務單元收費範圍，逐步減少按專案收費的數量。
引導參保人員優先到基層首診，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線，將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付範圍。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費。
今年底，三成市民簽約全科醫生
到2017年底，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%；
遠端醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣（市、區）；
由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長率在10%以上；
高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率達到40%以上；
提供中醫藥服務的社區衛生服務中心達到100%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療總量比例≥30%。
新晚報記者 朱虹