浙江線上8月12日訊杭州市第一人民醫院皮膚科鐘劍波醫生有個法寶——皮膚鏡， 這可是把“照妖鏡”。 它個頭不大， 卻“眼神犀利”能救命。
40歲的谷女士來自江西上饒， 右掌心有顆痣。 村裡有句古話“掌心有痣， 富貴大吉”， 因此谷女士一直相信這顆痣代表福氣。
半年前一支醫療隊到村裡義診， 有醫生說這是“黑色素瘤”， 建議谷女士把手掌上的痣去掉。 谷女士回家上網搜， 發現黑色素瘤是一種惡性腫瘤， 一下子讓她萬念俱灰， 甚至寫好遺書交代後事。 一次偶然機會， 谷女士在網上查到了杭州的皮膚科醫生， 抱著希望從江西趕到杭州找到鐘劍波。
“手掌和足底的痣一般有4種， 平行皮溝型、纖維型、平行皮脊型、格子型。 這四型中， 除了平行皮脊型具有惡性徵兆， 其他三型一般都是良性的。 ”鐘劍波介紹。
這些分型都是肉眼無法辨別的， 需要借助皮膚鏡才可以。 谷女士掌心的痣通過皮膚鏡檢查發現是平行皮溝型， 屬於良性。 谷女士聽後如釋重負。 經鐘劍波醫生建議後， 她決定天氣轉涼後進行手術。
皮膚鏡下， 谷女士的痣。
32歲的范女士陪朋友到杭州市一醫院皮膚科看病， 鐘劍波撇了一眼范女士， 她眼瞼下方的一顆痣吸引了他的注意力：有問題。
鐘醫生趕緊讓范女士坐下來， 並拿起皮膚鏡照她眼瞼下的痣， 結果如他所料， 色素巢團不均勻， 肉眼不可見擴張的毛細血管， 考慮是基底細胞癌。
“基底細胞癌是皮膚最長見的惡性腫瘤，理論上老年人好發，但是臨床上年輕人患病的並不少見。”鐘劍波說，該病早期可以沒有任何症狀，看上去就像個痣。但如果仍由發展，它局部侵襲能力強，可以造成五官毀損。
幸好發現得早，加上鐘劍波的精心手術，現在范女士愈後都很好，肉眼根本看不出做過手術。
鐘劍波介紹，有研究顯示，即使是臨床經驗極其豐富的皮膚專科醫生，對於皮膚惡性腫瘤的臨床確診率也僅能達到70%到80%。病理檢查確診率高，但需要手術切取患者的皮膚組織，並不適合每個病人都做。所以，皮膚鏡成為一種完全無創的檢查手段，其敏感度和特異性都較肉眼檢查明顯升高。
鐘劍波說，皮膚惡性腫瘤雖然相對少見，但其起病隱匿，大多數情況下，患者不會有任何痛癢不適。早期的皮損看上去就像個痣。所以需要鐘醫生建議患者可以對自己的皮膚進行自檢，早發現早治療。
怎麼早發現呢？你們可以學一下國際上推薦的“ABCDE”檢視法：
不對稱（Asymmetrical），和普通的痣不同，黑色素瘤呈現不規則的形狀；
邊緣（Border），邊緣不規整，有的時候會有缺口；
顏色（Colors），顏色分佈不均勻，一般混合了兩種以上的顏色；
直徑（Diameter），個頭比較大，直徑大於3毫米；
擴大（Enlargement），普通的痣大小比較固定，而黑色素瘤會隨著時間逐漸長大。
“基底細胞癌是皮膚最長見的惡性腫瘤，理論上老年人好發，但是臨床上年輕人患病的並不少見。”鐘劍波說，該病早期可以沒有任何症狀，看上去就像個痣。但如果仍由發展，它局部侵襲能力強，可以造成五官毀損。
幸好發現得早，加上鐘劍波的精心手術，現在范女士愈後都很好，肉眼根本看不出做過手術。
鐘劍波介紹，有研究顯示，即使是臨床經驗極其豐富的皮膚專科醫生，對於皮膚惡性腫瘤的臨床確診率也僅能達到70%到80%。病理檢查確診率高，但需要手術切取患者的皮膚組織，並不適合每個病人都做。所以，皮膚鏡成為一種完全無創的檢查手段，其敏感度和特異性都較肉眼檢查明顯升高。
鐘劍波說，皮膚惡性腫瘤雖然相對少見，但其起病隱匿，大多數情況下，患者不會有任何痛癢不適。早期的皮損看上去就像個痣。所以需要鐘醫生建議患者可以對自己的皮膚進行自檢，早發現早治療。
怎麼早發現呢？你們可以學一下國際上推薦的“ABCDE”檢視法：
不對稱（Asymmetrical），和普通的痣不同，黑色素瘤呈現不規則的形狀；
邊緣（Border），邊緣不規整，有的時候會有缺口；
顏色（Colors），顏色分佈不均勻，一般混合了兩種以上的顏色；
直徑（Diameter），個頭比較大，直徑大於3毫米；
擴大（Enlargement），普通的痣大小比較固定，而黑色素瘤會隨著時間逐漸長大。